Inflammatorisk tarmsygdom eller IBD hos hunde består af en kronisk inflammatorisk proces, der kan påvirke forskellige dele af hundens tarm, og den forekommer på grund af en ophobning af inflammatoriske celler i tarmslimhinden (lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler og makrofager). På grund af dette kan forskellige typer af IBD forekomme, afhængigt af typen af celledominans.
I alle typer er det almindelige kliniske tegn kronisk diarré Den endelige diagnose opnås med histopatologi, og behandlingen bør bestå af diæt- og farmakologisk terapi. Hvis du vil vide mere, så fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at lære om denne fordøjelsespatologi, der kan påvirke vores hunde, dens symptomer, diagnose og behandling.
Hvad er inflammatorisk tarmsygdom hos hunde?
Canine inflammatory bowel disease eller IBD (Inflammatory Bowel Disease), består af en kronisk enteropati karakteriseret ved enteritis eller betændelse i tarmen vha. infiltrat af inflammatoriske celler (lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, makrofager eller kombinationer af disse) i slimhinden i hundens tarm.
Årsager til inflammatorisk tarmsygdom hos hunde
Oprindelsen er usikker, men eksistensen af et overdrevet respons på en række antigener, såsom:
- Tarmmikroflorabakterier.
- Kostfødevareallergener.
- Komponenter af selve fordøjelsessystemet i kontakt med slimhinden i tarmen.
Denne overdrevne reaktion fra det lokale immunsystem i hundens tarm kan være forårsaget af en forringet tarmpermeabilitet, hvilket fører til øget eksponering af eksisterende antigener. Det inflammatoriske infiltrat, der dannes, forårsager på sin side en læsion i slimhinden, der forårsager større optagelse af antigener og proinflammatoriske stoffer, der gør processen kronisk.
Tarmmikrobiotaen kan lide under ændringer på grund af ændringer i absorption og tarmperist altikken forårsaget af sygdommen.
Typer af inflammatorisk tarmsygdom hos hunde
Afhængig af hvilken celletype, der dominerer i det inflammatoriske infiltrat af lamina propria i tarmslimhindelaget, skelnes der mellem følgende typer af enteritis:
- Lymphoplasmacytic enteritis: infiltrere i tarmlamina propria af lymfocytter og plasmaceller. Denne type IBD er den hyppigst diagnosticerede hos hunde. Basenji, schæferhund og Shar Pei hunderacer er mere disponerede.
- Eosinofil enteritis: infiltrat af eosinofiler i tarmslimhinden. Det er mere almindeligt hos rottweilere.
- Granulomatøs enteritis: infiltrat af granulomatøse formationer af epitelceller. Den dominerende celletype er makrofager.
Nogle gange kan tyktarmen være påvirket, og der skelnes mellem fire typer af colitis:
- Lymphoplasmacytisk colitis: infiltrat af lymfocytter og plasmaceller i tyktarmens slimhinde.
- Eosinofil colitis: infiltrat af eosinofiler i slimhinden i tyktarmen.
- Granulomatøs colitis: infiltrat af granulomatøse formationer af epitelceller i tyktarmen.
- Histiocytisk-ulcerøs colitis: især almindelig hos boksere, den er karakteriseret ved en nedsat kaliber af tyktarmens lumen med en slimhinden meget fortykket, uregelmæssig, eroderet, overbelastet og med områder med aktiv blødning.
intestinal lymfagiektasi, karakteriseret ved ødem og udvidelse af lymfekarrene, kan falde inden for IBD-komplekset, fordi det er hyppigt, at mange af disse processer forekommer med denne patologi.
Symptomer på IBD hos hunde
Hunde med inflammatorisk tarmsygdom har til fælles symptomatologien kronisk diarré, i modsætning til katte med IBD, som oftere viser opkastning og vægt tab. Ud over kronisk diarré kan hunde med enteritis eller inflammatorisk colitis vise:
- Vægttab.
- appetitændringer.
- Næringsmalabsorption.
- Underernæring.
- Bilious opkastninger.
- Klumpet afføring ved enteritis.
- Blodig eller slimet afføring i colitis.
- Tarmrumlen.
- Flatulens.
- Mavesmerter.
- Anæmi.
- Ascites eller perifert ødem, hvis der er udviklet proteintabende enteropati.
Diagnose af inflammatorisk tarmsygdom hos hunde
Den første ting ved diagnosticering af IBD er at udelukke andre differentialdiagnoser, der kan forårsage lignende symptomer, før du udfører en tarmbiopsi for din anatomopatologiske undersøgelse, som er den endelige diagnose af denne sygdom.
For at gøre dette skal der ud over en god klinisk anamnese og fysisk undersøgelse udføres følgende test :
- En blodprøve og biokemi.
- Knoglescanning.
- Ultralyd.
- Koprologisk analyse.
- skammelkultur.
Hvis disse sygdomme er udelukket, bør diagnosen bekræftes ved at tage biopsier. Disse biopsier består i at få et fragment af hundens tarm til yderligere undersøgelse. Biopsier bør tages ved endoskopi eller laparotomi (eksplorativ kirurgi). Afhængigt af den eller de fremherskende celletyper på histopatologi, vil den type inflammatoriske tarmsygdom, som hunden lider af, blive diagnosticeret.
Canine IBD Treatment
Behandling af IBD er aldrig helbredende, men det er muligt at kontrollere dyrets symptomer på trods af, at betændelsen holder vedholdende.
Behandlingen vil afhænge af sværhedsgraden af den inflammatoriske tarmsygdom og tilstedeværelsen af hypocobalaminæmi (lavt vitamin B12), således at den differentieres i fire indeks for klinisk aktivitet med specifik behandling i henhold til kriterierne:
Behandling af hunde IBD med lavt klinisk aktivitetsindeks
Histopatologi viser ingen abnormiteter, hvilket gør IBD tvivlsom. Derudover er albuminkoncentrationen normal. I disse tilfælde bør empirisk behandling omfatte:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dage): til mulig bekæmpelse af Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diæt med hydrolyseret eller nyt protein: hvis tegnene aftager, indikerer det en diætreagerende enteropati eller fødevareoverfølsomhed, ikke en IBD.
- Antibiotika: såsom tylosin eller metronidazol. Hvis der er en god respons, er det en enteropati, der reagerer på antibiotika.
Behandling af hunde-IBD med mildt-moderat klinisk aktivitetsindeks
Der er abnormiteter, der tyder på IBD på histopatologi, men albuminkoncentrationen er større end 2 g/L. Behandlingen i dette tilfælde vil være:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dage): til mulig bekæmpelse af Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diæt med hydrolyseret eller nyt protein: i mindst to uger.
- Antibiotika: såsom tylosin eller metronidazol i to uger. Hvis der er et godt svar, i en måned.
- Glucocorticoids ved immunsuppressive doser: prednison (2 mg/kg/24 timer) i 2-4 uger, indtil symptomerne forbedres, hvilket efterfølgende reducerer dosis gradvist til det mindste effektive.
Hvis responsen ikke er tilstrækkelig, tilføj andre immunsuppressiva, såsom:
- Azathioprin (2 mg/kg/24 timer i 5 dage og derefter 2 mg/kg hver 2. dag).
- Cyclosporin (5 mg/kg/24 timer).
Behandling af hunde-IBD med moderat-svær klinisk aktivitetsindeks
Ændringerne i histologi er ret fremskredne, og albuminkoncentrationen er mindre end 2 g/l. Behandling af svær IBD er som følger:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dage): til mulig bekæmpelse af Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diæt med hydrolyseret protein.
- Antibiotika: såsom tylosin eller metronidazol i to uger. Hvis der er et godt svar, i en måned.
- Glucocorticoids ved immunsuppressive doser: hvis de ikke er effektive, andre immunosuppressiva (azathioprin (2 mg/kg/24 timer i 5 dage og derefter 2) mg/kg hver 2. dag) eller cyclosporin (5 mg/kg/24 timer). Hvis det ikke er effektivt, eller der er mistanke om lav tarmabsorption, kan injicerbare kortikosteroider prøves.
- Antitrombotika: Hvis de har udviklet proteintabende enteropati, bør tilsætning af antitrombotika såsom aspirin eller clopidrogel overvejes, da disse hunde har en højere risiko for at udvikle tromboembolisk sygdom på grund af tab af antitrombin på tarmniveau.
- Cobalamin: administrer cobalamin (vitamin B12) en gang om ugen i en måned og derefter en gang om måneden i 3 måneder. Gentag derefter målingen for at se, om det er nødvendigt at fortsætte tilskud eller ej.
Hos hunde med ulcerøs-histiocytisk colitis er brug af enrofloxacin i lange perioder den indicerede behandling, da denne sygdom er forbundet med stammer af Escherichia coli, der invaderer dybe lag af tyktarmen.
