Indtil slutningen af forrige århundrede blev Cushings syndrom hos hunde behandlet med et lægemiddel kaldet mitotan, som havde den store ulempe at ødelægge binyrerne. Men intens forskning i alternative behandlinger førte til udviklingen af et sikrere og mere effektivt lægemiddel, trilostan.
Hvis du vil vide mere om trilostan hos hunde, inklusive dets dosering og bivirkninger, gå ikke glip af den næste artikel på vores side.
Hvad er Trilostan?
Trilostan er et steroidhormonanalogt lægemiddel, der hæmmer enzymet, der er ansvarligt for syntetisering af binyrehormoner, specifikt kortisol og aldosteron. Dette gør det til et effektivt lægemiddel til behandling af hyperadrenocorticisme eller Cushings syndrom, en endokrin sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af kroniske og for høje niveauer af kortisol og aldosteron.
I øjeblikket er lægemidlet tilgængeligt som hårde kapsler på 5, 10, 30, 60 og 120 mg. Prisen på trilostan til hunde varierer afhængigt af koncentrationen. Som reference ligger prisen på hver 60 mg kapsel mellem €1,5 og €2,
Hvad bruges Trilostan til til hunde?
Er du i tvivl om, hvordan Cushings syndrom hos hunde helbredes? Nå, du skal vide, at trilostan er det foretrukne lægemiddel til behandling af denne sygdom. Specifikt bruges som en enkelt terapi i tilfælde af Cushings af hypofyseoprindelse, og kombineret med kirurgi i tilfælde af Cushings af binyreoprindelse.
Trilostandosering til hunde
startdosis til behandling af Cushings syndrom er 2 mg/kg kropsvægt Dosis kan administreres hver 24. time, selvom det for en bedre respons anbefales at opdele dosis i to doser pr. dag. Fra denne startdosis skal du overvåge dyrets respons og justere dosis baseret på det:
- Vedholdenheden af de typiske symptomer på Cushing (øget vandforbrug, øget urinproduktion, øget appetit og pusten), betyder, at dosis af trilostan er utilstrækkelig, så det er nødvendigt at øge dosis.
- Forekomsten af typiske Addison-symptomer (anti-Cushings syndrom karakteriseret ved opkastning, diarré, svaghed, svaghed), betyder, at dosis trilostan er for høj, hvorfor det er nødvendigt at reducere dosis.
- Hvis der ikke er nogen kliniske tegn, betyder det, at den effektive dosis er nået, som giver god kontrol over patologien.
Dosisjustering bør foretages hver uge, måned, 3 måneder og efterfølgende hver 3.-6. måned. Det skal bemærkes, at dosisjusteringer altid bør ordineres af en veterinær.
Hvordan administreres Trilostane til hunde?
Når dosis er kendt, er det vigtigt at påpege, hvordan man administrerer trilostan til hunde:
- Medikamentet kommer i form af hårde kapsler, så det skal administreres or alt, sammen med mad.
- Kapslerne må ikke åbnes eller deles, da indholdet kan forårsage hud- og øjenirritation.
- Det skal nævnes, at trilostan har antiprogesteronegenskaber, så kvinder, der er gravide eller agter at blive gravide, bør undgå kontakt med kapsler.
Trilostanbivirkninger hos hunde
Trilostan er et ret sikkert lægemiddel, men nogle bivirkninger, som man bør kende til, er anført i dets tekniske datablad:
- Når den nødvendige dosis overskrides, vises tegn forbundet med hypoadrenocorticisme (Addisons syndrom), såsom svimmelhed, sløvhed, anoreksi, opkastning, diarré. Norm alt er disse tegn reversible efter seponering af behandlingen.
- I tilfælde af alvorlig overdosis kan der opstå en akut Addisonisk krise.
- I sjældne tilfælde kan der forekomme ataksi (inkoordination), hypersalivation, hævelse, muskelrystelser og hudforandringer.
- Der er rapporteret nogle få isolerede tilfælde af nekrose af binyrerne.
- Et lille antal tilfælde af pludselig død er blevet beskrevet.
Desuden skal det bemærkes, at behandling med trilostan kan afsløre tilstedeværelsen af nyresvigt eller gigt.
Kontraindikationer af Trilostan til hunde
Trilostanadministration er kontraindiceret i følgende situationer:
- Primær leversygdom.
- Nyreinsufficiens.
- Hunde under 3 kg.
- Drægtige, diegivende tæver, og avlsdyr.
- Allergi eller overfølsomhed over for trilostan eller over for et eller flere af hjælpestofferne, der ledsager den aktive ingrediens.
- Nylig behandling med mitotane: Der skal overholdes en periode på en måned mellem ophør af mitotanindgivelse og start af behandling med trilostan.
Derudover bør trilostan administreres med særlig forsigtighed i følgende tilfælde:
- Ældre hunde: Lever- og nyremarkører (leverenzymer, elektrolytter, urinstof og kreatinin) bør overvåges for at sikre fravær af lever eller nyresvigt, typisk for ældre hunde.
- Diabetes mellitus: den samtidige tilstedeværelse af Cushings syndrom og diabetes kræver specifik overvågning
- Anæmi: blodcellevolumen og hæmoglobin bør overvåges, da trilostan kan give betydelige fald i disse parametre.
- Samtidig behandling med kaliumbesparende diuretika eller ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzymhæmmere)
