Phenobarbital er et antiepileptisk lægemiddel, der tilhører gruppen af barbiturater. På grund af dets høje effektivitet betragtes det som det førstevalgslægemiddel til behandling af anfald forårsaget af epilepsi hos hunde. Imidlertid kan dets administration forårsage forekomsten af forskellige bivirkninger, hvorfor det er nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge koncentrationerne af lægemidlet i blodet for altid at opretholde niveauerne inden for det terapeutiske område.
Hvis du vil vide mere om phenobarbital hos hunde, hvad det bruges til og den anbefalede dosis , tøv ikke med at læse følgende artikel på vores side, hvor vi taler om dosis og hvad dette lægemiddel er for.
Hvad er phenobarbital?
Phenobarbital er et antiepileptisk lægemiddel, der tilhører barbituratfamilien. Det er det ældste antiepileptika brugt i veterinærmedicin og anses for at være det førstevalgspræparat til behandling af epilepsi hos hunde på grund af dets høje tilgængelighed og høje effektivitet.
I øjeblikket tilgængelig i tabletform til oral administration til hunde.
Hvad bruges phenobarbital til hos hunde?
Phenobarbital hos hunde bruges for at forebygge anfald på grund af epilepsi Som en præcisering vil vi sige, at epilepsi består af en ændring af hjernefunktion karakteriseret ved den periodiske, tilbagevendende og uforudsigelige forekomst af anfald. Disse anfald opstår på grund af forstyrret og rytmisk affyring af kortikale neuroner, som giver anledning til synkrone elektriske udladninger. For mere information, gå ikke glip af denne anden artikel om epilepsi hos hunde, årsager, symptomer og behandling.
Alle antikonvulsive lægemidler, inklusive phenobarbital, baserer deres virkningsmekanisme på stabilisering af den neuronale membran for således at forhindre hans ophidselse. Det vil sige, at de undertrykker overskydende neuronal elektrisk aktivitet for at forhindre starten af anfald. Specifikt skyldes den antikonvulsive virkning af phenobarbital det faktum, at det øger virkningen af neurotransmitteren GABA, den vigtigste hæmmende neurotransmitter i centralnervesystemet.
Det skal bemærkes, at selvom antikonvulsiva bruges til at behandle epilepsi, er de kun symptomatiske behandlinger. Det betyder, at ikke helbreder epilepsi, men kun mindsker dens symptomer (anfald).
Hvornår skal man begynde at administrere phenobarbital til hunde?
På trods af, at der i veterinærmedicinen ikke er enighed om, hvornår antiepileptisk behandling skal påbegyndes, anbefaler de fleste undersøgelser i denne henseende, at behandlingen påbegyndes, når et af følgende kriterier er opfyldt:
- Når 2 anfald opstår i en 6-måneders periode.
- Hvis der er alvorlige postiske tegn (tegn, der følger efter anfaldet) såsom aggressivitet eller blindhed. Også når disse postiske tegn har en varighed lig med eller mere end 24 timer.
- Når anfald opstår i en række, hvilket er almindeligt kendt som " klyngeanfald". Dette kriterium bør overvejes, selvom anfaldene er 2-3 timers mellemrum.
- Når interiktale perioder forkortes, dvs. perioderne mellem et anfald og et andet.
I tilfælde af en alvorlig krise forklarer vi i denne artikel, hvordan man håndterer et epileptisk anfald hos hunde.
Hund Phenobarbital Dosering
Begyndelsesdosis af phenobarbital bør være 2-5 mg pr. kg kropsvægt pr. dag. Denne dosis bør deles og gives to gange om dagen.
På grund af de bivirkninger, som vi vil se senere, er det vigtigt at måle lægemidlets serumniveauer for at justere dosis og holde det inden for det terapeutiske område. Da serumkoncentrationerne af phenobarbital ikke når en steady state før 2 uger efter behandlingsstart, bør dosis ikke justeres i denne periode. Derefter skal serumniveauet overvåges hver 6. måned. Norm alt bør plasmakoncentrationer af phenobarbital i blodet ligge mellem 15 og 40 µg/ml, hvor det optimale er omkring 30 µg/ml.
Efter start af en behandling med phenobarbital kan følgende situationer opstå:
- Epilepsien er kontrolleret, men patienten er stærkt bedøvet: I disse tilfælde kan din dyrlæge reducere dosis af phenobarbital eller vente et par minutter dage for lægemiddelniveauer at ækvilibrere i blodet.
- Epilepsi er ikke kontrolleret: Hvis anfaldene fortsætter, vil din dyrlæge måle niveauerne af phenobarbital i blodet for at beslutte, hvilken beslutning der skal træffes. Hvis niveauerne er lave, kan dosis af phenobarbital øges. Hvis niveauerne er inden for normalområdet, kan phenobarbital kombineres med andre antikonvulsiva, såsom kaliumbromid eller imepitoin.
… at øge dosis eller kombinere den med andre antikonvulsive lægemidler.
Phenobarbital overdosis hos hunde
Phenobarbital overdosis hos hunde opstår norm alt som følge af utilsigtet indtagelse af lægemidlet. Dette er en alvorlig forgiftning, hvor følgende symptomer: kan forekomme
- Depression af centralnervesystemet, som kan variere fra døsighed til koma.
- Åndedrætsproblemer.
- Kardiovaskulære problemer, hypotension og anafylaktisk shock, som kan føre til nyresvigt og dyrets død.
I betragtning af hvor alvorlig phenobarbital overdosis er, er det vigtigt, at du så hurtigt som muligt opdager eller har mistanke om forgiftning, hurtigst muligt går til et veterinærcenter for at forhindre lægemiddelabsorption og for at yde respiratorisk og kardiovaskulær støtte, når det er nødvendigt. Selvom der ikke er nogen specifik modgift mod denne forgiftning, kan centralnervesystemets stimulanser, såsom Doxapram, hjælpe med at stimulere åndedrætscentret.
Husk under alle omstændigheder vigtigheden af holde ethvert lægemiddel væk fra dine kæledyr, da det vil være den mest effektive måde at undgå forgiftning ved utilsigtet indtagelse.
Bivirkninger af phenobarbital til hunde
De fleste bivirkninger forbundet med phenobarbital viser sig i begyndelsen af behandlingen eller efter en stigning i dosis, og norm alt forbedres eller forsvinder efter 1-2 uger. Dernæst samler vi de vigtigste negative virkninger af phenobarbital hos hunde:
- Polyuri: øget urinvolumen.
- Polydipsi: øget vandforbrug.
- Polyfagi: øget fødeindtagelse.
- Sedation og ataksi.
- Adfærdsændringer: såsom paradoksal hyperexcitabilitet.
- Hepatotoksicitet: ved længerevarende behandlinger bør leverparametre (leverenzymer og galdesyrer) overvåges.
- Cytopenier: reduktion i antallet af blodlegemer.
- Reduktion i T4- eller thyroxinniveauer: under alle omstændigheder vender niveauerne tilbage til det normale 4-6 uger efter ophør af behandlingen med phenobarbital.
Meget mindre almindeligt kan andre bivirkninger forekomme, såsom overfladisk nekrolytisk dermatitis, pancreatitis og dyskinesier (unormale, ufrivillige bevægelser).
Kontraindikationer af phenobarbital til hunde
På trods af at det er et meget effektivt lægemiddel, er der visse situationer, hvor administration af phenobarbital muligvis ikke anbefales. De vigtigste kontraindikationer af phenobarbital hos hunde er:
- Leversvigt.
- Anæmi.
- Alvorlige nyre- eller kardiovaskulære lidelser.
- Allergi over for den aktive ingrediens, over for ethvert andet barbiturat eller over for et hvilket som helst af lægemidlets hjælpestoffer.
Derudover, selvom brugen ikke udtrykkeligt er kontraindiceret under graviditet og amning, bør den anvendes med forsigtighed i disse fysiologiske situationer:
- Phenobarbital er i stand til at krydse placentabarrieren, hvilket kan påvirke væksten af hvalpe og fremme neonatal blødning. Men hvis dyrlægen vurderer, at fordelene ved behandlingen opvejer risiciene, kan lægemidlet ordineres til drægtige tæver.
- Phenobarbital udskilles i små mængder i modermælken og kan forårsage beroligende virkninger hos diende hvalpe. I disse tilfælde kan du vælge tidlig fravænning og flaskefodring af kuldet.
