Kronisk tandkødsbetændelse hos katte opfattes nogle gange af kattepassere, fordi de bemærker dårlig ånde, blødende tandkød, anoreksi eller skrigen, når de forsøger at spise mad, især foder på grund af dets større hårdhed. Indvendigt vil katten præsentere læsioner i munden, der spænder fra tandsten, tandkødsbetændelse, tandforandringer, til proliferativ stomatitis og sår på forskellige steder i kattens mundslimhinde, som vil forårsage megen smerte, overdreven savlen, vægttab og svaghed. Oprindelsen af denne sygdom er immunmedieret, og visse vira, der er almindelige hos katte, og visse anomalier kan forværre processen.
Fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at lære mere om feline gingivostomatitis, dens årsager, symptomer og behandling.
Hvad er felin kronisk gingivostomatitis?
Kronisk gingivostomatitis hos katte er en patologi, der har en vis hyppighed hos katte og består af en diffus betændelse i kattens mund, der varer mere end seks måneder Det påvirker specifikt tandkødet og mundslimhinden, nogle gange kan det påvirke tungen eller den bløde gane. Det er hyppigere hos voksne eksemplarer, og der er ingen racemæssig disposition, selvom det ser ud til, at siameserne, perserne, burmeserne og Himalaya synes at være mere disponerede.
Denne sygdom kan være mild, moderat eller svær og giver sædvanligvis sårdannelse. En af de tilstande, der karakteriserer denne patologi, er kaudal stomatitis, en betændelse i den dybeste del af munden, nogle gange proliferativ, som også kan påvirke tungen.
Det er blevet kaldt med andre udtryk, såsom felin ulcerativ-proliferativ gingivitis, kronisk gingivitis-stomatitis-faucitis, kaudal stomatitis, plasmacytisk pharyngitis stomatitis, kronisk gingivitis-pharyngitis, plasmacytisk lymfocytisk stomatitis gingivitis og kronisk stomatitis.
Årsager til kronisk gingivostomatitis hos katte
Denne sygdom er blevet relateret til en kronisk infektion af feline calicivirus, selvom det i dag er kendt, at omkring 70 % af katte med kronisk gingivostomatitis er positive for denne virus, men ikke alle, og reduktionen af inflammation reagerer på behandlinger, der ikke reducerer virusmængden. Det menes, at det kan favorisere indtrængen af andre patogene stoffer ved at beskadige cellemembraner, hvorfor det er mere skærpende end en årsag. Også katteretroviras (katteleukæmivirus eller katteimmundefektvirus) kan øge den proinflammatoriske reaktion, der disponerer for denne sygdom.
Nu er den mest almindeligt accepterede årsag i dag af immunmedieret oprindelse, med en overdreven reaktion af immunsystemet og en ændring i lokal immunitet fra kattespyt. Selvom katte med kronisk gingivostomatitis har øget serumimmunoglobuliner, er IgA-niveauer lavt i spyt. IgA er ansvarlig for at interferere med bakteriel adhærens og neutraliserer patogener og toksiner frigivet af bakterier i mundhulen.
De orale antigener relateret til immunsystemets overdrevne reaktion er:
- Plakbakterier (Pasteurella multocida er den hyppigst isolerede).
- Periodontal sygdom.
- Feline dental resorption ved virkning af odontoklaster.
- Fødevareallergener.
Symptomer på kronisk gingivostomatitis hos katte
De kliniske tegn, som en kat med kronisk gingivostomatitis viser, er ikke kun begrænset til mundhulen, men smerten forårsaget af processen gør, at de ikke spiser, selvom de har appetit, med deraf følgende vægttab; eller hvis de prøver, har de synkeproblemer (dysfagi). Mundsmerter gør dem ikke plejende, hvilket forårsager et dårligt udseende af håret.
Kronisk gingivostomatitis hos katte er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Ptyalism.
- Halitosis.
- Blødning i munden.
- Sår på mundslimhinden.
- Læbe- eller mundstomatitis, i dentale alveoler til slimhinden i tandkødet (gingivitis).
- Caudal stomatitis nogle gange med glossopharyngitis og granulationsvæv i den kaudale oropharynx.
Diagnose af kronisk gingivostomatitis hos katte
Den første ting at gøre i tilfælde af tegn på tandkødsbetændelse, ulcerøs eller proliferativ stomatitis, anoreksi, oral smerte eller blødning er at udelukke enhver årsag, der kan forårsage disse symptomer. Specifikt følgende patologier skal udelukkes, der kan påvirke kattedyr:
- Feline eosinofil granulomkompleks.
- Orale tumorer.
- Trauma.
- Irritation på grund af indtagelse af ætsende stoffer.
- Periodontal sygdom.
- Pemphigus.
- Systemisk lupus erythematosus.
- Uremiske mundsår på grund af nyresvigt.
- Mellitus diabetes.
- Hypervitaminose A.
- Feline immundefektinfektion eller svær felin leukæmi.
For at gøre dette skal der anvendes en række diagnostiske test for at identificere de antigene stimuli, der er ansvarlige for det immunmedierede respons, som samt at udelukke de førnævnte sygdomme. Så det skal gøres:
- Calicivirus PCR og test for at udelukke leukæmi og katteimmundefekt.
- Tandrøntgen for at vurdere tændernes tilstand og påvise paradentose eller tandresorption.
- Biopsier af påvirket væv til histopatologisk analyse, som vil bestemme et ulcereret slimhindevæv med et tæt inflammatorisk infiltrat i submucosa med overvægt af plasmaceller, lymfocytter, histiocytter og neutrofiler. De bruges hovedsageligt til at udelukke tumorer såsom oral pladecellecarcinom.
- Bakteriekultur for at bestemme den dominerende bakterieflora og antibiogram.
I tilfælde af felin gingivostomatitis vil blodprøven og biokemien vise øgede immunglobuliner, mild anæmi, øget antal hvide blodlegemer med neutrofili (øgede neutrofiler) eller eosinofili (øgede eosinofiler), mens det i andre tilfælde er lymfopeni (nedsat lymfocyttal) ses. Omkring 10 % af katte med kronisk gingivostomatitis har samtidig nyresygdom, hvor der ses ændrede nyreparametre.
Hvordan helbreder man katte kronisk gingivostomatitis? - Behandling
Det skal tages i betragtning, at kattens kroniske gingivostomatitis er vanskelig at behandle og behandlinger er rettet mod at reducere ophobningen af bakteriel plak, behandle tandsygdomme og kontrollere betændelse.
Behandlingen, der skal påføres, vil bestå af:
- Analgesi ved brug af opiater såsom buprenorphin og NSAID'er såsom meloxicam.
- Fjern pladen dagligt ved at børste og klorhexidin, men i første omgang er det ikke muligt på grund af de smerter, som katten giver.
- Clindamycin som et antibiotikum mod gingivostomatitis hos katte er norm alt effektivt, men det, som kulturen og antibiogrammet siger, vil være ideelt.
- Mundrensning.
- Skyller i vand med klorhexidin eller påfør klæbende geler med denne aktive ingrediens.
- Foder til katte med gingivostomatitis skal være hypoallergen eller en ny diæt.
Kortikosteroider er, på trods af at de er nyttige til at reducere inflammation, ikke effektive, fordi de øger virusbelastningen ved at forårsage immunsuppression og er nødvendige i stadig højere doser.
I milde eller moderate tilfælde kan en ekstraktion af berørte tænder udføres på grund af paradentose eller kattetandresorption, men i flere alvorlige tilfælde af kronisk gynivostomatitis eller hvor der ikke er nogen bedring efter et par måneder af ovenstående, bør der foretages en udtrækning af alle kindtænder og præmolar tænder. Denne ekstraktion anses for at være den bedste behandling for denne sygdom, idet den helbreder 50-60% af kattene, nogle katte er ikke helt helbredt, men deres smerte og betændelse reduceres, og de spiser. I en meget lav procentdel vil de forblive de samme, men mesenkymale stamceller eller omega interferon kan bruges, uanset om de er positive eller negative for feline calicivirus, hvilket generelt giver gode resultater.
