intestin alt malabsorptionssyndrom hos hunde er en af de mest komplekse kliniske tilstande at diagnosticere og behandle hos denne art og kan have fatale konsekvenser. På denne måde kræver det konstant overvågning og rettidig behandling. Berørte hunde har ofte kronisk diarré og vægttab. Årsagerne til malabsorptionssyndrom hos hunde er forskellige, selvom de hovedsageligt skyldes tarmproblemer, hvor hunden har svært ved korrekt at optage næringsstofferne fra den mad, den spiser.
Hvad er malabsorptionssyndrom hos hunde?
malabsorptionssyndromet er ikke en diagnose som sådan, men indebærer, at der er et underliggende tarm- eller bugspytkirtelproblem, der resulterer i en malabsorption af næringsstoffer fra fødevarer, inklusive protein, hvilket fører til hypoproteinæmi (lavt proteinindhold) som en konsekvens.
I de fleste tilfælde af malabsorption hos hunde er problemet i tarmen, som er det sted, hvor næringsstoffer fra mad optages, selvom der også kan være et problem med udskillelsen af enzymer i bugspytkirtlen, som er nødvendige for en korrekt fordøjelsesproces.
Nogle af de racer, der er mest disponerede for at lide af det, er basenji, lundehund, den blødbeklædte wheaten terrier, yorkshire og shar pei.
Årsager til malabsorptionssyndrom hos hunde
Der er en lang række forklaringer på, hvorfor din hund lider af malabsorptionssyndrom, alle relateret til funktionen af de strukturer, der involveret i fordøjelsesprocessen, såsom:
Inflammatoriske årsager
Hvor hundens immunforsvar angriber dens tarmslimhinde, som om det var en fremmed faktor udenfor dyret, på denne måde kan tarmbetændelserne være:
- Lymphoplasmacytic enteritis: eller ophobning af lymfocytter og plasmaceller, som er dem, der producerer antistoffer.
- Eosinofil enteritis: på grund af en ophobning af eosinofiler, som er de hvide blodlegemer, der stiger, når der er allergi eller parasitter.
- Granulomatøs enteritis: fortykkelse og indsnævring i enden af tarmen.
Lymphangiectasia
Malabsorptionssyndrom hos hunde kan også være forårsaget af lymfangiektasi, hvor de lymfekar mødesdilaterede og væskefyldt i et eller flere lag af tarmen. Det kan være primært eller sekundært på grund af portalvenehypertension (på grund af lever- eller hjertesvigt).
Tarmtumorer
O-infiltration af tumorceller i lagene af tarmvæggen. Det kan være et lymfom eller lymfosarkom, forårsaget af en ophobning af neoplastiske lymfocytter.
Smitsomme årsager
Smitstoffer er dem, der forårsager skade på tarmslimhinden, hvilket resulterer i malabsorption af næringsstoffer. De kan producere det:
- Parvovirus.
- Salmonellose.
- Parasitter (Ancylostomer).
- Svampe (Histoplasmose eller Pytiose).
Bugspytkirtelinsufficiens
Sygdom, hvor bugspytkirtlen ikke producerer bugspytkirtelenzymer, der er nødvendige for, at fordøjelsesprocessen kan fungere korrekt.
Fjernelse af et segment af tarmen
Når et segment af tarmen fjernes kirurgisk, fører det til, at resten af tarmen tvinges til at fungere, hvilket kan føre til tarmlammelsemed deraf følgende ernæringsmæssig malabsorption.
Medfødt intestinal villusatrofi
Det skyldes utilstrækkelig udvikling af tarmvilli, som er det område af tarmen, hvor næringsstoffer optages. Det er den mest almindelige årsag til malabsorption hos schæferhunde.
Symptomer på malabsorptionssyndrom hos hunde
Symptomerne på malabsorptionssyndrom hos hunde er meget forskellige, da vores hund kan have følgende kliniske tegn:
- Vægttab.
- Kronisk diarré.
- Gullig opkast.
- Ændrede spisevaner (spis afføring, mere eller mindre appetit og spis nogle gange ting, der ikke er mad).
- Melena (tilstedeværelse af blod i afføringen).
- Tarmlyde.
- Reduceret muskelmasse.
- Effusion af væske fra lungehinden (membran, der forer lungerne).
Diagnose af malabsorptionssyndrom hos hunde
For korrekt diagnosticering af hundens malabsorptionssyndrom skal følgende teknikker anvendes:
Ændringer i blodprøven
I vores hunds hæmogram og blodbiokemi kan følgende ændringer, der tyder på et malabsorptionssyndrom, forekomme:
- Hypoproteinæmi eller nedsatte globuliner og albumin.
- Hypokalcæmi eller lavt calciumindhold (kan være en artefakt, da 40 % af calcium cirkulerer i blodet sammen med albumin, hvorved tabet af dette protein kan forårsage et falsk fald i den samlede mængde af serumcalcium eller på grund af faldet i dets tarmabsorption).
- Hypokolesterolæmi eller lav mængde kolesterol i blodet (på grund af fedtmalabsorption på grund af tarmlumen og/eller leversygdom).
- Lymphopeni eller reduceret blodlymfocyttal.
- Anæmi på grund af kronisk sygdom i nogle tilfælde.
- Neutrofili eller øgede neutrofiler fra et stressleukogram på grund af kronisk inflammation.
- Lavt blodplader hvis blodtrombose (koagulering) opstår ved at reducere antitrombin på grund af dets tab i tarmen (som er involveret i nedbrydning af blodpropper).
Supplerende Analyse
Andre bestemmelser kan foretages for at vejlede diagnosen af malabsorptionssyndrom hos hunde:
- Alpha-1 proteinasehæmmer: kommerciel test, der bekræfter tabet af protein gennem afføringen, idet den er følsom til at opdage den tidlige sygdom, selvom mistanke om proteintab opstår efter at have udelukket proteintab på nyreniveau og udelukket leversygdom.
- Folat- og vitamin B12-niveauer:da deres reduktion indikerer et muligt tarmproblem.
- Koagulation: Koagulationsparametre (D-dimerer, antitrombin) kan også analyseres for at vurdere risikoen for trombose.
Abdominal ultralyd
Billeddiagnostisk test, hvormed du kan se udseendet af tarmen (betændelse, masser…) og resten af organerne og opdage væske i bughulen. Det er også nyttigt at vejlede udtagningen af prøver ved biopsi for at sende til laboratoriet og opnå en omfattende diagnose.
Biopsi til histopatologisk analyse
Den definitive diagnose af sygdomme, der kan forårsage malabsorptionssyndrom hos hunde, udføres ved laboratoriehistopatologi fra en tarmbiopsi (vævsprøve fra tarmen).
Tagningen af biopsier kan ske gennem endoskopi eller laparotomi (kirurgisk operation, der består i at åbne maven og tage prøver direkte, tage prøver mulighed for at vurdere tilstanden af resten af organerne). Prøven vil være bedre, hvis den opnås på den sidstnævnte måde, men på grund af det lave albumin og den tilstand, som hunde nogle gange findes i, vælges generelt endoskopi med dens begrænsninger i diagnosticering af tumorer eller lymfangiektasi.
Behandling af malabsorptionssyndrom hos hunde
For at helbrede malabsorptionssyndrom hos hunde vælger vi følgende:
Støttebehandling
Støtte eller symptomatisk behandling vil have til formål at lindre vores hunds symptomer, såsom:
- Thoracocentesis: eller væskefrigørende punktur. Det vil blive brugt, hvis der er åndedrætsbesvær på grund af tilstedeværelsen af væske i lungehinden.
- Diuretika: loop-diuretika, såsom furosemid, er nyttige til at eliminere ascites, men til at vurdere dyrets hydreringsstatus og kaliumkoncentrationer. For at undgå et fald i kalium, kan det kombineres med et kaliumbesparende diuretikum som spironolacton.
- Fluidoterapi: kun hvis dyret er dehydreret på grund af opkastning eller diarré.
- Antikoagulantia: såsom aspirin eller clopidrogel for at forhindre trombedannelse.
- B12-vitamin eller folattilskud: hvis der er mangler.
- Kostændringer: I tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom eller lymfektasi sekundær hertil, en hypoallergen diæt med hydrolyseret protein- og fedtbegrænsning.
Specifik behandling
For at behandle tilstande, der kan forårsage intestinal malabsorption hos hunde, kan din dyrlæge ordinere følgende behandlinger
- Behandling af inflammatoriske eller immunmedierede sygdomme: omfatter sædvanligvis behandling med immunsuppressive lægemidler, såsom kortikosteroidet prednisolon. I tilfælde, hvor der ikke er nogen forbedring med dette, er et andet immunsuppressivt middel, såsom cyclosporin eller azathioprin, norm alt nødvendigt. Hos dyr, for hvilke kortikosteroider er kontraindiceret på grund af deres bivirkninger, er brugen af budesonid blevet beskrevet som en erstatning for dem.
- Behandling af infektionssygdomme: antibiotika i bakterietilfælde, antiparasitter, hvis de er forårsaget af parasitter og svampemidler, hvis de er forårsaget af svampe.
- Behandling af sygdomme med tumoroprindelse: i disse tilfælde skal der administreres kemoterapiprotokoller.
- Behandling af bugspytkirtelinsufficiens: administration af bugspytkirtelenzymer.
Prognosen for en hund med malabsorption vil afhænge af dens organers tilstand, udviklingen af sygdommen og dens oprindelse, hvor infektionstilfælde er de nemmeste at behandle og tumortilfælde de mest komplicerede og med værre prognose. Så hvis din hund uforklarligt taber sig eller har nogle af de symptomer, vi har diskuteret, bør du tage ham til dyrlægen at få ham diagnosticeret.problem og give dig den rette behandling for at genoprette dit helbred og især din tarm så hurtigt som muligt.
