Cystisk endometriehyperplasi (CEH) er en livmoderpatologi, der hyppigt påvirker tæven og andre hunpattedyr. Det er en hormonafhængig proces, hvor der sker en spredning af livmoderens endometriekirtler. Selvom det ikke er en alvorlig sygdom, udvikler den sig norm alt i retning af udvikling af endometritis og pyometra.
Hvis du vil vide mere om cystisk endometriehyperplasi hos hunde, dens årsager og behandling, anbefaler vi, at du læser følgende artikel fra vores side, hvor vi også forklarer symptomerne og diagnosen af denne reproduktive patologi.
Hvad er cystisk endometriehyperplasi?
Cystisk endometriehyperplasi (CEH) er en patologisk proces karakteriseret ved proliferation af livmoderendometriekirtlerne og hypersekretion af disse kirtler, som forårsager en ophobning af ekssudater i livmoderens lumen. Denne hyperplasi og hypersekretion af endometriekirtlerne letter dannelsen af cyster, deraf navnet på sygdommen.
Dette er en reproduktiv patologi, der ofte påvirker livmoderen hos tæver og andre hunpattedyr, såsom får og katte. Specifikt påvirker 25 % af tæverne, hvoraf 75 % er nullipære (har aldrig født).
Selvom det kan forekomme i alle aldre efter puberteten, i gennemsnit optræder det norm alt ved 7, 5 års alderen Dette skyldes pga., i hver brunstcyklus bliver livmoderen sensibiliseret over for virkningen af hormoner, indtil endometriehyperplasi endelig udvikler sig. Et karakteristisk aspekt ved HEQ er, at det hovedsageligt forekommer i den luteale (højrehåndede) fase af østroscyklussen, så det kan betragtes som en højrehåndssygdom
Selv om det er en ikke-inflammatorisk patologi i livmoderen, kan tilstedeværelsen af livmodersekret favorisere opadgående kontaminering af vaginal oprindelse, hvilket fører til dannelsen af:
- En endometritis: betændelse i endometriet.
- A pyometra: ophobning af purulent ekssudat inde i livmoderen. Find ud af mere om hunde Pyometra: dens årsager, symptomer og behandling i denne artikel på vores websted, som vi anbefaler.
Fordi det er processer, der norm alt optræder sammen, omtales de norm alt som "cystisk endometriehyperplasikompleks – pyometra hos hunde".
Årsager til cystisk endometriehyperplasi hos tæver
Under brunstcyklussen eller reproduktionscyklussen gennemgår livmoderen en række morfologiske ændringer under påvirkningen af østrogener og progesteron Det cystiske endometrium hyperplasi opstår som en unormal reaktion fra livmoderen på disse hormoner. Konkret er der først en påvirkning af østrogener, som øger antallet af østrogen- og progesteronreceptorer. Dernæst virker progesteron ved at fremme spredningen af endometrium og øge udskillelsen af livmoderkirtlerne.
Derfor kan vi sige, at der er to faktorer, der virker sammen for at give anledning til HEQ hos tæven:
- Høje østrogenniveauer (hyperøstrogenisme): for at HEQ kan forekomme, skal der være en høj påvirkning af østrogen, da disse forårsager en stigning i antallet af østrogen- og progesteronreceptorer. Årsagen til hyperøstrogenisme kan være endogen (på grund af ovariecyster eller granulosacelletumorer, som producerer østrogen) eller eksogen (på grund af lægemiddeladministration).
- Kontinuerlig progesteronstimuli: Progesteron øger sekretionen fra endometriekirtlerne, reducerer muskulær kontraktion af livmoderen og lukker livmoderhalsen. Kontinuerlige progesteronstimuli kan forekomme under diestrofasen af østruscyklussen eller efter dens eksogene administration (sædvanligvis med gestagenmedicin, der bruges til at hæmme brunst).
Symptomer på cystisk endometriehyperplasi hos tæver
De kliniske tegn forbundet med cystisk HEQ hos tæver afhænger grundlæggende af deres udviklingsstadium:
- Når HEP er dårligt udviklet, er symptomatologien ikke-eksisterende, det vil sige, at tæverne forbliver asymptomatiske.
- Når HEP skrider frem, opstår infertilitet og vagin alt udflåd af slimtypen. ofte.
Men som vi har forklaret i tidligere afsnit, udvikler HEQ sig norm alt i retning af udvikling af endometritis og pyometra. I disse tilfælde vil vi se mere alvorlige tegn som:
- Purulent vagin alt udflåd
- Anoreksi og depression
- Polyuri og polydipsi
- Feber
- udspilet mave
- Opkastning og diarré
Hvis de ikke behandles omgående, kan bakterier og endotoksiner i livmoderen passere ind i blodbanen, hvilket forårsager septisk shock eller endotoksisk, efterfulgt af multiorgansvigt og dyrets død.
Diagnose af cystisk endometriehyperplasi hos tæver
Ved diagnosticering af HEQ hos tæver skal følgende punkter tages i betragtning:
- Øjeblikket for brunstcyklussen: hos tæver med tegn, der er kompatible med HEQ, er det vigtigt at vurdere tidspunktet for brunstcyklussen, hvor de er. Som vi har påpeget, opstår hyperplasi af endometriekirtlerne norm alt i diestrusfasen, men tegnene viser sig norm alt først 2-12 uger efter den sidste brunst.
- Vaginal cytology: billedet af vaginal udstrygning vil være norm alt, da ændringen er på livmoderniveau. Men når processen kompliceres af en infektion (pyometra), kan degenererede polymorfonukleære celler og intra- og ekstracellulære bakterier ses i udstrygningen.
- Ultralyd: I tidlige stadier ses næsten ingen ændringer i ultralydsbilledet af livmoderen. Men efterhånden som patologien skrider frem, kan der observeres et fortykket endometrium med uregelmæssige cystiske forhøjelser og tilstedeværelsen af sekret i uteruslumen.
Behandling af cystisk endometriehyperplasi hos tæver
Behandlingen af HEQ hos tæver kan angribes fra to synsvinkler:
- Konservativ behandling: baseret på farmakologisk behandling baseret på aglepriston, for at blokere progesteronreceptorer. Vi skal dog huske på, at selvom konservativ behandling er effektiv, kan processen dukke op igen i den næste brunstcyklus.
- Kirurgisk behandling: består i at udføre en kastration (ovariehysterektomi) af tæven. I modsætning til farmakologisk behandling er kirurgisk behandling helbredende og endelig, da den formår at eliminere den hormonelle påvirkning, der udløser patologien. Tøv ikke med at læse denne artikel med flere oplysninger om kastrering af en hund: pris, postoperativ periode, konsekvenser og fordele.
Husk at kastration formår at reducere hormonniveauer og forhindre eller løse mange af disse hormonafhængige processer. Af denne grund anbefaler vi, at du overvejer sterilisering som en god mulighed for at forhindre disse og andre multiple reproduktive patologier hos tæven.
