Vedligeholdelse af volumen og sammensætning af kropsvæsker på passende niveauer er muligt takket være systemer, der kontrollerer vandindtag og urinproduktion. Når disse kontrolmekanismer ændres, opstår polyuri (øget urinproduktion) og polydipsi (øget vandindtag). Polyuri og polydipsi er kliniske tegn, der kan forekomme i forskellige patologier, derfor vil det være nødvendigt at stille en diagnose af sygdommen, der forårsager dem, for at rette dem.
Hvis du vil vide, hvad der er årsagerne til polyuri og polydipsi hos hunde, og hvad du skal gøre i hvert enkelt tilfælde, så fortsæt med at læse dette artikel fra vores sted.
Hvad er polyuri hos hunde?
Polyuri består af en stigning i diurese over det normale, eller hvad der er det samme, en stigning i urinproduktionPolyuri hos hunde anses for at eksistere, når de producerer mere end 50 ml urin pr. kilogram vægt pr. dag (50 ml/kg/dag). Med andre ord, for at beregne, om din hund har polyuri, skal du gange dens vægt i kg med 50. Resultatet vil være det maksimale antal milliliter urin, den skal producere pr. dag. Hvis produktionen er højere, vil du have polyuri.
Diurese reguleres af antidiuretisk hormon eller ADH, som fremmer reabsorptionen af vand i nyrerne (specifikt gennem niveauet af nyretubuli). Derfor forekommer polyuri i patologier, hvor syntesen eller virkningen af dette hormon er ændret.
Hvad er polydipsi hos hunde?
Polydipsi består af en stigning i vandindtag Hos hunde betragtes polydipsi, når vandindtaget overstiger 100 ml pr. kg vægt pr. dag (100ml/kg/dag). For at beregne, om din hund har polydipsi, skal du med andre ord gange dens vægt i kg med 100. Resultatet vil være det maksimale antal milliliter vand, den bør drikke pr. dag. Hvis indtaget er højere, vil det give polydipsi.
Det skal huskes, at vandindtag reguleres af Tørstcentret , placeret på hypothalamus-niveau. Derfor vil vi i de patologier, hvor Tørstcentret stimuleres, observere polydipsi.
Polyuri-polydipsi syndrom
Når en person tisser mere og drikker mere, siger vi, at de har polyuri-polydipsi syndrom (PU/PD syndrom). Faktisk giver det ene tegn anledning til det andet, og omvendt. Det vil sige, at hvis en person tisser mere, bliver de nødt til at øge deres vandindtag for ikke at blive dehydreret. I den anden retning, hvis en person drikker mere, vil de også tisse mere for at undgå overhydrering.
Det mest almindelige er, at polyuri (øget diurese) primært opstår, og det er årsagen til sekundær polydipsi (øget vandforbrug). Men selvom det er meget sjældnere, kan det modsatte også forekomme, hvor en primær polydipsi forårsager en sekundær polyuri.
På dette tidspunkt er det vigtigt at påpege, at både polyuri og polydipsi er kliniske tegn, de er ikke sygdomme i sig selv. Når en hund viser disse kliniske tegn, vil det være nødvendigt at diagnosticere patologien, der forårsager sådanne tegn, for at rette op på dem.
Hvorfor forekommer polyuri og polydipsi hos hunde?
Årsager til primær polyuri hos hunde
Vi skal skelne mellem to typer polyuri baseret på urinens osmolaritet, da årsagerne vil være forskellige.
1. Vandholdig polyuri. Årsagerne kan være:
- Reduktion i ADH-syntese og sekretion: som vi allerede har nævnt, fremmer dette hormon vandreabsorption i nyrerne. Hvis dets syntese og sekretion falder, vil mindre vand blive reabsorberet i nyretubuli, og urinvolumenet vil stige.
- Nyresvigt reagerer på ADH: Selvom ADH syntetiseres, er nyretubuli ikke følsomme over for det, så det producerer ikke dets effekt.
to. Osmotisk polyuri: er forårsaget af nedsat reabsorption af vand på grund af tilstedeværelsen af osmotisk aktive opløste stoffer i nyretubuli, som ikke reabsorberes og trækker vand.
Årsager til primær polydipsi hos hunde
- Adfærdsforstyrrelser, der får dyr til at drikke tvangsdrikke
- Patologier, der stimulerer tørstcentret på niveau med centralnervesystemet
Sygdomme, der forårsager polyuri og polydipsi hos hunde
1. Vandholdig polyuri
- Central diabetes insipidus: forekommer hos unge dyr på grund af en ukendt årsag (idiopatisk) eller sekundær til læsioner i centralnervesystemet, der forårsager mindre syntese og/eller sekretion af ADH.
- Nefrogen diabetes insipidus: på grund af manglende respons på ADH. Det kan være primært (på grund af en medfødt nyreanomali) eller sekundært til andre patologier.
De patologier, der kan føre til sekundær nefrogen diabetes insipidus, er:
- Pyometra: er en purulent infektion i niveau med livmoderen. Toksiner produceret af de bakterier, der forårsager infektionen, forstyrrer virkningen af ADH.
- Pyelonefritis: er en inflammatorisk og infektiøs proces på niveau med nyrebækkenet, hvor blodtilførslen til nyremarven øges, hvilket mindsker dens osmolaritet og forhindre reabsorption af vand i nyretubuli. Derudover kan bakterielle toksiner interferere med virkningen af ADH.
- Hypoadrenokorticisme eller Addisons syndrom: mineralokortikoidmangel nedsætter osmolariteten af nyremarven, hvilket forhindrer reabsorption af vand og øger volumen af urin.
- Fæokromocytom: er en svulst i binyrerne, hvor overskydende katekolaminer forårsager arteriel hypertension og en stigning i renal flow, hvilket forårsager polyuri.
- Hypercalcæmi: stigningen i calcium i blodet interfererer med virkningen af ADH. Hypercalcæmi kan ses ved neoplasmer, hyperparathyroidisme, kronisk nyresygdom, D-vitaminforgiftning og granulomatøse sygdomme.
- Hypokaliæmi: mangel på kalium i blodet nedsætter frigivelsen af ADH, nedsætter osmolariteten af nyremarven og interfererer med virkningen af ADH. Hypokaliæmi kan ses hos patienter med opkastning/diarré, nyresygdom og diabetes.
to. Osmotisk polyuri
- Diabetes Mellitus: tilstedeværelsen af glukose i nyretubuli forhindrer reabsorption af vand, hvilket øger urinproduktionen.
- Kronisk nyresygdom: Antallet af funktionelle nefroner falder, og som en kompenserende mekanisme øger de overlevende nefroner deres filtration. Som følge heraf ophobes osmotisk aktive opløste stoffer i nyretubuli, hvilket forhindrer vandreabsorption og øger urinproduktionen.
Vi skal huske, at både vandig og osmotisk polyuri sekundært vil forårsage polydipsi for at undgå dehydrering.
3. Polydipsi
- Psykogen polydipsi: dette er en adfærdsforstyrrelse, hvor dyret begynder at drikke tvangsmæssigt. Det kan forekomme i stressende situationer eller hos indespærrede hunde, der kræver meget fysisk aktivitet.
- Hjernetumorer, hovedskader eller cerebrovaskulære ulykker: disse er patologier, der kan stimulere Tørstcentret på centr alt niveau.
- Hepatisk encefalopati: forbindelser, der bør metaboliseres af leveren, ophobes i blodet, hvilket stimulerer Tørstcentret.
På samme måde skal vi huske, at en primær polydipsi vil føre til en sekundær polyuri for at undgå overdreven hydrering.
Behandling mod polyuri og polydipsi hos hunde
Som vi har nævnt, er polyuri og polydipsi kliniske tegn, der ledsager visse sygdomme. For at rette op på disse kliniske tegn vil det derfor være nødvendigt at behandle den specifikke patologi, der forårsager dem:
- Central diabetes insipidus: Behandles med desmopressin, en syntetisk analog af ADH.
- Nefrogen diabetes insipidus: behandlet med thiaziddiuretika, der nedsætter natriumreabsorptionen, hvilket medfører, at plasmanatrium reduceres, hvilket reducerer vandforbruget og som følge heraf, mængden af urin. Derudover vil det i tilfælde af sekundær nefrogen diabetes være nødvendigt at etablere en specifik behandling baseret på den primære patologi. Infektioner som pyometra eller pyelonefritis vil blive behandlet med antibiotika og anti-inflammatoriske midler. Cushings syndrom vil blive behandlet med trilostan (hvis det er hypofyse) eller ved adrenalektomi (hvis det er binyre). Addisons syndrom vil blive behandlet med glukokortikoider (hydrocortison eller prednison) og mineralkortikoider (fludrocortison eller deoxycorticosteronprivat). Fæokromocytom vil blive behandlet med toceranilfosfat eller adrenalektomi. Elektrolytlidelser såsom hypercalcæmi eller hypokaliæmi vil blive korrigeret ved at behandle de primære patologier, der forårsager dem.
- Diabetes Mellitus: Behandling er baseret på insulinadministration, regelmæssig motion og en fedtfattig kost med højt fiberindhold.
- Kronisk nyresygdom: der er ingen helbredende behandling, så vi må begrænse os til at give symptomatisk og nefroprotektiv behandling. Det er norm alt baseret på administration af ACEI vasodilatorer og en nyrediæt (lavt indhold af protein, natrium og kalium og rig på omega 3 fedtsyrer, opløselige fibre og antioxidanter).
- Psykogen polydipsi: undgå stressfaktorer, der udløser tvangsmæssigt vandforbrug.
- Hepatisk encefalopati: Norm alt forårsaget af portosystemiske shunts, der lukkes kirurgisk.
