Eosinofilt granulomkompleks hos katte er en gruppe af almindelige sygdomme hos katte, der kan have tre kliniske former: indolent ulcus, eosinofil plak og eosinofil plaque granulom. De består af en lignende histologi, en betændelse med rigelige mængder eosinofiler (celler, der griber ind i immunresponset på blandt andet infektioner, allergiske reaktioner eller inflammatoriske processer), hvor det indolente sår er det, der viser mindst, samt hverken kløe eller smerter. Degeneration af kollagenvæv ses ved eosinofil granulom, og den eosinofile plak er meget kløende hos angrebne katte. Den endelige diagnose, der vil adskille den fra andre sygdomme med lignende læsioner, vil være histopatologi, baseret på en biopsi, selvom cytologi også kan være meget nyttig til det samme.
Hvad er felint eosinofil granulomkompleks?
Eosinofilt granulomkompleks omfatter en heterogen gruppe af kutane, mukokutane og mundhulelæsioner, som er mønstre af en hudreaktion, der er et resultat af underliggende overfølsomhed. Histopatologisk og klinisk er de grupperet i tre former: eosinofil plaque, eosinofil granulom og indolent ulcus Disse kliniske former kan forekomme i den samme kat på én gang eller successivt.
I alle former er den dominerende eosinofile komponent almindelig i vævene på grund af en kemotaktisk eller tiltrækningsvirkning udført af visse midler, herunder mikroorganismer, parasitter såsom lopper eller overfølsomhedsreaktioner såsom atopisk dermatitis, negativ reaktion på mad eller lopper eller myg. Som en konsekvens heraf opstår der en inflammatorisk reaktion med eosinofilernes varighed, hvilket vil få denne reaktion til at fortsætte, hvilket vil føre til dannelsen af en bule med eosinofile granula, som frigiver det primære eller kationiske basisprotein og fører i nogle tilfælde, til en kollagen nekrose.
Symptomer på eosinofilt granulomkompleks hos katte
Som vi siger, kommer det hovedsageligt i tre former, så vi vil detaljere de symptomer, som en kat kan have i hver af dem:
Eosinofile plaquesymptomer
Det er den mest kløende kliniske form (det giver meget kløe), som især rammer katte mellem 2 og 6 år og er begrænset til de ventrale områder såsom maven, det indre ansigt af låret eller lyskeområdet og kan være ledsaget af forstørrelse af lymfeknuderne Det er norm alt hyppigere om foråret på grund af følsomhed over for lopper eller miljømæssige allergener samt fødevareallergener.
læsionerne er ovale eller cirkulære i form, uden hår og med afskårne kanter, enkle eller multifokale, stærkt inflammatoriske, kløende, rødme, og de danner plaques med meget ekssudation, der gør, at katten ikke holder op med at slikke.
Eosinofile granulomsymptomer
Også kaldet lineært eller kollagenolytisk granulom, hvor det berørte område lider af kollagenskader. Læsionerne ser ikke ud til at være kløende eller disponerede i nogen race, alder eller køn. De findes sædvanligvis som hævede alopeciske linjer af læsioner, røde og kornete i udseende på de bageste lår, i et mønster, der er forbundet med kattepleje.
Andre steder er hagen, underlæben, mundhulen og endda næse, næseparti og leddene i puderne og huden på fingrene. Mundhulens knuder findes generelt på tungen eller den bløde gane, og der kan nogle gange observeres hvidlige foci, der svarer til de områder, hvor kollagenskader er opstået, og som norm alt ikke forstyrrer tygning og ængstelse.
Det skyldes norm alt overfølsomhed over for lopper, allergi, atopisk dermatitis eller fødevareallergi.
Indolente sårsymptomer
Også kaldet eosinofilt sår og rammer hovedsageligt kvinder mellem 5 og 6 år, begrænset til mukokutane samling af overlæben De er veldefinerede, skinnende, alopetiske læsioner, der fortykkes og øges i farve (erytem), hvilket giver dem et "tilberedt kød" udseende og endda sårdannelse. Men på trods af deres ubehagelige udseende forårsager de ikke smerte eller kløe.
Kan starte med en lille klump, der sår og spreder sig til næsen, især hvis katten gentagne gange slikker sig selv, hvilket forårsager mere skade end skade. Der er noget, der tyder på, at det kan skyldes allergi over for lopper eller andre allergener, men i mange tilfælde er det umuligt at kende årsagen, og det er klassificeret som "idiopatisk".
Diagnose af felint eosinofil granulomkompleks
Anerkendelse af læsionerne i det eosinofile granulomkompleks hos katte har norm alt ikke mange komplikationer, og med en detaljeret anamnese og klinisk historie kan den mulige allergiske årsag overvejes. En differentialdiagnose bør altid stilles med andre hudsygdomme eller som kan give læsioner svarende til indolente sår eller sår og granulomer i kattemundhulen, såsom:
- Mastocytom.
- Spladecellekarcinom.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kryptokokkose.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarkom.
- Plasmacocytstomatitis.
Bakteriekulturer og følsomhedstest kan udføres for at give flere oplysninger om en mulig bakteriel oprindelse og det passende antibiotikum til behandling. På den anden side gør hudafskrabninger det muligt at udelukke en parasitisk oprindelse. Også i blodprøven, især i det eosinofile granulom eller plak, kan der være eosinofili (øget eosinofiltal).
Den definitive diagnose vil blive givet ved cytologi eller biopsi, så prøver af læsionen skal tages til analyse og påvisning af ændringer forbundet med feline eosinofile granulomkomplekslæsioner:
- I cytologi af læsionerne kategoriseret som plak eller eosinofilt granulom vil makrofager og eosinofiler blive påvist, mens det indolente sår ikke vil så meget overvægt af eosinofiler, men rigelige makrofager og bakterier.
- I hudbiopsien viser histopatologisk undersøgelse, ved eosinofil granulom, granulomatøs inflammation med fokale områder af kollagendegeneration omgivet af rigelige mængder eosinofiler, efterfulgt af et mindre antal makrofager og mastceller og palisade flerkernede kæmpeceller. Ved eosinofil plak observeres spongiotisk inflammation i dermis og en overvægt af eosinofiler, der kan strække sig til det subkutane væv; mastceller, makrofager og lymfocytter kan også være til stede, men i mindre antal. I det indolente ulcus vil diffuse infiltrater af eosinofiler blive observeret sammen med neutrofiler, makrofager og mastceller, men i mange tilfælde udføres biopsier i den kroniske fase, og lymfocytter, plasmaceller, neutrofiler (flere jo større grad af ulceration) vil ses, makrofager og fibrose. Histopatologisk analyse er meget nyttig til at udelukke andre sygdomme såsom tumorer eller immunmedierede sygdomme, da behandlingen og prognosen ville være meget anderledes.
Feline eosinofil granulomkompleksbehandling
Det vigtigste er at identificere og eliminere årsagen til overfølsomhed eller allergi. En loppebehandlings- og eliminationsdiæt bør anvendes for at finde en fødevareintolerance. Sidstnævnte er dog en meget længere og mere kompliceret proces, så disse skader startes norm alt med følgende behandlinger:
- Glucocorticoids for at reducere antallet af eosinofiler og forbedre læsioner. De betragtes som den foretrukne behandling for de tre former for felint eosinofil granulomkompleks. Prednisolon 2-4 mg/kg/dag or alt kan anvendes initi alt, nedtrappende til 2 mg/kg hver 48. time, indtil læsionerne forsvinder. Doser på 4 til 5 mg/kg methylprednilsolonacetat subkutant eller intramuskulært hver 2. uge, med maksim alt 3 applikationer, eller dexamethason i doser på 0,1-0,2 mg/kg hver 24. time kan også anvendes. initi alt og 0,05-0,1 mg /kg hver 72. time til vedligeholdelse or alt eller tilsat mad. Hvis kortikosteroiderne suspenderes, før læsionerne er helt helet, vil de dukke op igen.
- Immunosuppressorer for at immunmodulere immunsystemet gennem immunsuppression. Cyclophosphamid kan anvendes i en dosis på 1 mg/kg or alt, 4 ugentlige doser op til 4-6 uger, og responsen på reduktion af læsioner kan tage mellem 1-4 uger. Cyclosporin bruges også hyppigt til at reducere eosinofiler med doser på 7 mg/kg hver 24 timer i 4 uger, og hvis der ses en god respons, kan den reduceres hver anden dag og derefter to gange om ugen. Chlorambucil er det foretrukne lægemiddel, når katte er refraktære over for glukokortikoider, og kan administreres sammen med disse i doser på 0,1-0,2 mg/kg/dag eller hver 2. dag i op til 4-8 uger, men når først et gunstigt respons er bestemt i læsionerne, skal dosis af glukokortikoider reduceres først, efterfulgt af dosis af chlorambucil, så længe de fortsætter med at regressere. Det, der søges med disse behandlinger, er at finde den lavest mulige dosis, der tillader remission af læsionerne.
- Antihistaminer når katten har atopi, overfølsomhed over for loppebid eller idiopatisk ætiologi. Chlorphenaminmaleat og hydroxyzinhydrochlorid kan bruges i 15 på hinanden følgende dage. Men hvis årsagen er ukendt, eller processen er meget kronisk eller ukontrollerbar, vil kortikosteroider altid være mere nyttige.
- Antibiotika såsom amoxicillin-clavulansyre ved 12,5 mg/kg/hver 12. time eller trimethoprim-sulfamethoxazol ved 30 mg/kg/hver 12 timer, men det bedste er antibiotika bestemt af antibiogrammet. Den mindste varighed af antibiotikabehandling er to uger, og den varer i mindst 10 dage efter heling. De er især effektive i tilfælde af indolente sår, da deres oprindelse hovedsageligt er forbundet med bakterier.
- Fedtsyrer på mad som tilskud i kroniske tilfælde i 4-6 uger. De er mere effektive til eosinofile granulomer.
- Kirurgi, kryokirurgi eller stråling for visse typer skader, der kræver det, fordi de er meget kroniske, refraktære eller vanskelige, især i tilfælde af indolent sår.
Blod, biokemisk og urinanalyse med dyrkning er påkrævet hos katte behandlet med glukokortikoider for at overvåge for knoglemarvsundertrykkelse og for at overvåge for komplikationer såsom udvikling af nyresygdom, øvre luftvejsinfektion urin eller diabetes.
Du bør aldrig selvmedicinere din kat, fordi det, som du kan se, er vigtigt at stille en diagnose for at etablere behandling.
Vejrudsigt
Katte med eosinofilt granulomkompleks har sædvanligvis en god prognose med passende behandling og kontrol, med en højere frekvens af tilbagefald af sygdomskatte, der er refraktære over for glukokortikoider, og som kræver mere aggressiv behandling. Hvis den udløsende årsag kan bestemmes og undgås, bør læsionerne forsvinde for altid.
…), uanset om de klør eller ej, er et
besøg hos dyrlægen vigtigt, for at finde dette problem i tide og være i stand til at behandle det.
