Azathioprin er et immunsuppressivt lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige immunmedierede eller autoimmune sygdomme hos hunde. Generelt bruges det ikke som en eneste terapi, men administreres som supplement til andre immunsuppressive lægemidler. I betragtning af alvoren af nogle af de bivirkninger, der er forbundet med dets administration, er det vigtigt at udføre periodiske kontroller under behandlingen og seponere lægemidlet, når der opdages alvorlige bivirkninger.
Hvad er azathioprin?
Azathioprin er et potent immunsuppressivt lægemiddel, der bruges til at behandle immunmedierede eller autoimmune sygdomme. Det er en syntetisk analog af purin, som udøver sin immunsuppressive virkning ved at hæmme DNA-syntese på niveau med B- og T-lymfocytter. På denne måde formår det at afbryde deling af celler i immunsystemet og derved modulerer immunresponset.
I øjeblikket markedsføres intet veterinærlægemiddel indeholdende azathioprin i Spanien til brug til hunde. Af denne grund, når din dyrlæge beslutter sig for at starte en behandling med azathioprin, bør de ty til den såkaldte "kaskaderecept", som består i at ordinere et lægemiddel, der ikke er godkendt til en bestemt dyreart, når der er et terapeutisk hul. Orale formuleringer (tabletter) ordineres generelt og markedsføres til brug hos mennesker.
Hvad bruges azathioprin til til hunde?
Azathioprin bruges til behandling af immunmedierede eller autoimmune sygdomme, som er dem, hvor immunsystemet angriber eller ødelægger komponenter i krop ved at genkende dem som fremmede.
Generelt ses et klinisk respons ikke før 4-8 uger. Af denne grund administreres azathioprin sædvanligvis udover andre immunsuppressive lægemidler (generelt kortikosteroider), der udgør grundpillen i behandlingen. På denne måde er det muligt at reducere dosen af de vigtigste lægemidler og dermed de bivirkninger, der er forbundet med høje doser og deres langvarige brug.
Azathioprin til hunde
Som vi har forklaret, bruges azathioprin til hunde som et immunsuppressivt lægemiddel til behandling af immunmedierede eller autoimmune sygdomme. Specifikt er det norm alt ordineret til behandling af følgende immunmedierede patologier hos hunde:
- Immunmedieret hæmolytisk anæmi
- Immunmedieret trombocytopeni
- Inflammatorisk tarmsygdom eller IBD
- Immunmedieret hepatitis
- Immunmedieret meningoencephalitis
- Rheumatoid arthritis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dosis af azathioprin til hunde
Dosis af azathioprin til hunde har tendens til at variere under behandlingen. Specifikt er den terapeutiske protokol for azathioprin hos hunde norm alt som følger:
- Initi alt, en induktionsdosis på 1,5-2,5 mg pr. kg kropsvægt pr. 24 timer.
- Når læsionerne aftager, eller symptomerne er kontrolleret, kan den administreres hver anden dag.
- På længere sigt kan dosis reduceres til 0,5-2 mg pr. kg kropsvægt hver 72. time.
Azathioprin bivirkninger hos hunde
Azathioprin er et immunsuppressivt lægemiddel, der ofte bruges til behandling af immunmedierede sygdomme hos hunde, men dets brug er ikke fritaget for forekomsten af bivirkninger.
Nedenfor samler vi de vigtigste bivirkninger af azathioprin hos hunde:
- Medullær aplasi (myelotoksicitet): forsvinden af det knoglemarvsvæv, der er ansvarligt for at producere blodceller (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader)). Som følge heraf kan der opstå anæmi (nedsat røde blodlegemer), leukopeni (fald af hvide blodlegemer) eller trombocytopeni (fald af blodplader).
- Fordøjelsestegn: diarré, opkastning og anoreksi.
- Større modtagelighed for infektioner: dens immunsuppressive virkning gør kroppen mere ubeskyttet mod patogener og øger dermed forekomsten af sekundære infektioner
- Levertoksicitet (hepatotoksicitet): med forhøjet ALT (alaninaminotransferase) enzym
- Bugspytkirtelbetændelse: med øget amylase og lipase i bugspytkirtlen
- Hudreaktioner.
I betragtning af azathioprins myelotoksiske og hepatotoksiske potentiale anbefales det at udføre periodiske hæmatologiske og biokemiske kontroller Ved starten af behandlingen bør udføres analyse hver 2-4 uge, og derefter hver 3. måned. Når der opdages en ændring i rutinekontrol, bør behandlingen seponeres.
Azathioprin kontraindikationer til hunde
Der er visse situationer, hvor administrationen af dette immunsuppressiv kan virke kontraproduktivt. Kontraindikationerne for azathioprin er specifikt:
- Allergi over for azathioprin, over for mercaptopurin (en metabolit af azathioprin) eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet.
- Alvorlige infektioner.
- Alvorligt nedsat leverfunktion.
- Alvorlig knoglemarvsnedsættelse.
- Pancreatitis.
- Graviditet: da det er en teratogent og embryotoksisk forbindelse.
- Amning: da det udskilles med mælk.
- Vaccination: Vacciner bør ikke indgives under behandlingen, da lægemidlet kan forstyrre vaccinationens effektivitet.
Derudover er det vigtigt, at du informerer din dyrlæge om enhver anden behandling, som din hund måtte modtage, for at undgå de risici, der er forbundet med visse interaktioner. Specifikt kan azathioprin interagere med:
- Xanthinoxidasehæmmere: såsom allopurinol.
- Antikoagulantia: såsom warfarin.
- Andre immunsuppressiva: såsom cyclosporin eller tacrolimus.
- ACEI'er (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): såsom enalapril eller benazepril.
- Aminosalicylater: såsom sulfasalazin.
