Piroplasmose hos heste er en sygdom, der overføres af flåter og forårsaget af blodprotozoer, der producerer ændringer, der stammer fra ødelæggelsen af røde blodlegemer og problemer kredsløb, at være i stand til at forårsage fra en mild sygdom til en hyperakut, der opstår i dyrets død. De fleste af symptomerne er uspecifikke og variable afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, hvilket igen vil afhænge af parasitbelastningen og immuniteten, som i høj grad vil være bestemt af det område, hvor hesten er inficeret.
Hvad er piroplasmose hos heste?
Piroplasmose hos heste er en af de mest almindelige sygdomme hos heste. Det er en parasitisk sygdom, der overføres af ixodid-flåter af slægten Dermacentor, Hyalomma og Rhipicephalus, som påvirker heste, muldyr, æsler og zebraer (disse flåter fungerer som en stor reservoir af sygdommen i Afrika). En anden transmissionsmåde kan være iatrogen gennem kirurgiske redskaber, forurenede sprøjter eller kanyler og blodtransfusioner fra parasiterede dyr. Det er en sygdom, der forårsager skader hovedsageligt på de røde blodlegemer hos heste, der producerer symptomer afledt af hæmolytisk anæmi på grund af deres ruptur, ud over at producere kliniske tegn på forskellige uspecifikke og i nogle tilfælde kredsløbsforandringer, der ender med dyret i chok på grund af lavt blodvolumen (fald i dyrets blodvolumen).
Langt størstedelen af verdens hovdyr findes i sygdomsendemiske (dvs. sygdomsbærende) områder, som er tropiske, subtropiske og tempererede zoner i det sydlige Europa, Afrika, Asien, Caribien, Syd. Amerika, Mellemamerika og nogle dele af det sydlige USA. Hovedbetydningen af equine piroplasmose er begrænsningen i bevægelse, konkurrencer og handel med heste rundt om i verden, hvilket er en særlig vigtig risiko i områder, hvor den ikke er endemisk.
Hvad forårsager equine piroplasmose?
Piroplasmosis hos heste er forårsaget af de hæmatiske protozoer, der tilhører ordenen Piroplasmida og phylum Apicomplexa, specifikt Theileria equi (theileriosis) og/eller Babesia caballi (babesiosis). B. caballi parasitterer kun de røde blodlegemer hos heste, mens T. equi også parasitterer hvide blodlegemer, specifikt invaderer den først lymfocytter og på omkring ni dage parasiterer røde blodlegemer. Det er en sygdom, der kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt af året, hvis der udelukkende forekommer blandet infektion eller theileriose, da tilfælde af babesiose kun opstår om sommeren og vinteren.
Navnet piroplasmose skyldes den pæreformede form, som parasitterne manifesterer inde i de røde blodlegemer hos inficerede heste. Heste, der har bestået sygdommen, kan være bærere af B. caballi i nogle år, mens T. equi for livet fungerer som smittekilder for flåter, der igen vil bide andre heste og overføre sygdommen. T. equi kan også overføres transplacent alt hos gravide kvinder, der ender med fosterdød, abort eller akut infektion hos nyfødte.
Piroplasmosesymptomer hos heste
Begge parasitter retter sig mod hestens røde blodlegemer, og som en konsekvens af deres formering i dem produceres en hæmolytisk anæmi pga. brud, der er mere alvorligt, jo større parasitbelastning af dyret er, som norm alt er mere alvorlig ved theileriosis, og kan forårsage hæmolyse større end 40%.
Den akutte sygdom er den mest almindelige og er karakteriseret ved kliniske tegn som følge af hæmolyse såsom:
- Anæmi.
- Vævsanoksi (iltmangel).
- Højet mave.
- Takykardi (øget hjertefrekvens).
- Tachypnea (øget vejrtrækning pr. minut).
- Feber (større end 40ºC).
- Øget svedtendens.
- Bleg eller gul misfarvning (gulsot) af slimhinderne.
- Anoreksi.
- Vægttab.
- Depression.
- Svaghed.
- Forstoppelse, med små, tørre afføring.
- Trombocytopeni (nedsat total trombocyttal).
- Små blødninger (petekkier eller ekkymose).
- Hemoglobinuri (tab af hæmoglobin i urinen, hvilket giver urinen en rødlig farve).
- Bilirubinæmi (øget bilirubin i blodet på grund af hæmolyse).
Desuden kan de ved hestebabesiose dominere over hæmolytisk anæmi ændringer i blodkarrene med obstruktion af hjernens cirkulation, tromber i lunger, nyrer og lever, der ændrer deres korrekte funktion, samt frigivelse af parasitære enzymer, der ender med vasodilatation, øget permeabilitet af blodkar og chok på grund af blodtab, der kan afslutte livet for vores hest.
I de perakutte tilfælde dør hesten norm alt. Det er heldigvis ikke de hyppigste tilfælde. I tilfælde af kronisk sygdom, er symptomerne på piroplasmose hos heste:
- Uappetitlighed.
- Lav træningstolerance.
- Vægttab.
- Forbigående feber.
- Forstørret milt (følbar ved rektalundersøgelse).
Diagnose af equine piroplasmosis
Når der er mistanke om et tilfælde af equine piroplasmose, fordi det er en anmeldelsespligtig sygdom, der står på listen over OIE (Verdensorganisationen) for dyresundhed) skal embedsdyrlæger underrette OIE om mistanken om sygdommen for at anvende de nødvendige retningslinjer og tage prøver for at påvise den.
Klinisk diagnose
En hest med blege slimhinder eller gulsot, svag, med ringe tolerance for træning og som har feber, får os hurtigt til at tænke på hæmolytisk anæmi og derefter på denne sygdom, især hvis vi er i et endemisk område eller hesten er rejst til en. Derudover, hvis der udføres en blodprøve, vil parametre, der indikerer denne proces, ses, såsom en stigning i eosinofiler (da disse hvide blodlegemer øges i forhold til parasitære sygdomme), et fald i hæmatokrit (volumen af røde blodlegemer) i det samlede blod), hæmoglobin (et protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt) og blodplader.
På grund af nogle symptomers uspecificitet skal det differentieres fra andre hestesygdomme, der kan forårsage de samme symptomer som f.eks.:
- Infektiøs anæmi hos heste
- Forgiftning
- afrikansk hestepest
- Leptospirose
- Trypanosomose
- Erhlichiosis
- Autoimmune sygdomme, der forårsager hæmolytisk anæmi
Laboratoriediagnose
For at diagnosticere sygdommen skal du tage en blodprøve fra den mistænkte hest for at udføre direkte test for at påvise parasitter eller indirekte test for at finde antistofferne, når hesten har fået et immunrespons. De direkte test er:
- Blodudstrygning (se en dråbe blod under et mikroskop): dette er den traditionelle, enkle, økonomiske og hurtige metode, der udføres, når hesten har feber. Indeslutningerne af parasitterne i hestens røde blodlegemer vil blive observeret. Men hvis parasitbelastningen er lav, ses de nogle gange ikke og kan diagnosticeres som negative, når den virkelig ikke er det.
- PCR: når hesten har feber, hvis den kombineres med blodudstrygningen, er effektiviteten til at opdage parasitten mere pålidelig.
På den anden side svarer indirekte test til følgende:
- Komplementfikseringstest: Dette har været den officielle test i et stykke tid, og den er mere nyttig til at udelukke sygdommen end at bekræfte den.
- Indirekte immunfluorescens: registrerer infektioner, når tiden er gået, og hesten har skabt høje antistoftitere. Det er nyttigt til at opdage bærerheste.
- Indirekte ELISA: påviser også bærere og dyr med antistoffer mod disse parasitter godt.
Behandling af equine piroplasmose
Når denne sygdom opstår, skal hestedyrlægen anvende en behandling for at lindre symptomerne eller symptomatisk og et specifikt antiparasitisk middel for at dræbe disse protozoer.
Symptomatisk behandling
Behandling for at lindre symptomerne på piroplasmose hos heste består af:
- Blodtransfusion hvis anæmi eller blødning er alvorlig.
- Antipyretika mod feber.
- Væskebehandling for at kontrollere dehydrering.
- tilskud af jern, B-vitaminer og folinsyre for at styrke knoglemarven og immunforsvaret.
Specifik behandling
For at behandle piroplasmose hos heste specifikt er det nødvendigt at bruge:
… mg/kg ved intramuskulær injektion på 24 timer og for theileriosis med en dosis på 4 mg/kg ad samme vej fire gange hver 72. time. Hvis dette lægemiddel bruges, skal atropinsulfat bruges for at undgå bivirkninger såsom spytudskillelse, kolik eller øget tarmmotilitet.
Kun en specialiseret dyrlæge er kvalificeret til at ordinere medicin mod piroplasmose og bestemme den korrekte dosis. Selvmediciner aldrig din hest, fordi du kan forværre dens tilstand.
Forebyggelse af piroplasmose hos heste
Profylakse af denne sygdom er baseret på terapi af inficerede heste, bekæmpelse af flåter som en vektor for sygdommen (af midler til acaricider, hyppige søgninger i dyret og eliminering af de fundne) og begrænsning af bevægelser af inficerede heste, når der ikke findes nogen effektiv vaccineI ikke-endemiske områder skal adgangen til heste fra endemiske områder begrænses (i de tilfælde, der skal ind, kræves det, at de ikke har symptomer, at de er negative til antistoftest og anti-miticidbehandling før kl. bevægelse), samt overvåge især transfusioner og andre iatrogene veje til sygdomsoverførsel.
