Hjerteormsygdom eller dirofilariose kan også påvirke katte, dog med mindre hyppighed og sværhedsgrad. Det er en parasitisk sygdom, der kan give luftvejssymptomer, men som også kan give gastrointestinale eller neurologiske symptomer. Selvom mange katte vil være asymptomatiske og vil overvinde sygdommen, kan eksistensen af en enkelt voksen parasit i nærheden af vores kats hjerte forårsage død, så det er en sygdom, der altid skal forebygges ved at undgå bid af den overførende myg.
Vil du vide mere om de særlige forhold ved feline hjerteormsygdom? Fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at lære mere om hjerteorm hos katte, dens symptomer og behandling.
Hvad er feline hjerteorm?
Hjerteorm hos katte, eller hjerteormsygdom hos katte, er en verdensomspændende parasitisk sygdom forårsaget afparasitisk nematode Dirofilaria immitis og overføres af en myggevektor af arten Culex spp. Det er en parasit, der er placeret i lungepulsåren eller højre hjerte.
I sygdommens cyklus bider myggen hunden med mikrofilarier, som er de umodne former af parasitten, disse udvikler sig til smitsomme larver i myggen og den bider en anden hund eller en kat og overfører sygdommen. Det ideelle klima er et med høj luftfugtighed og gode temperaturer. Hos hunde modnes disse larver norm alt til voksenstadiet, producerer mikrofilariae og er en kilde til infektion for myg, hvilket fuldender cyklussen. Men hos katte dør larverne norm alt, før de udvikler sig til voksenstadiet, de modnes langsomt, og kattens immunsystem kan ødelægge dem. Men selvom der kun er én voksen parasitorm, kan den dræbe katten.
Larvevandringer, selvom de er sjældne, forekommer mere hos katte end hos hunde, idet de findes i kropshulrum, systemiske arterier, subkutane knuder og centralnervesystemet.
Fase hjerteorm hos katte
Sygdommen kan opdeles i to faser:
- Første fase: ankomst af umodne voksne orme i lungearterien mellem 3 og 6 måneder efter infektion. Makrofager i området stimuleres, hvilket forårsager en vaskulær og parenkymal inflammatorisk respons bestående af endarteritis, vaskulær fibrose og hypertrofi af lungearterierne. Denne reaktion falder, efterhånden som parasitterne modnes. Nogle gange kan denne fase forveksles med allergisk bronkitis (astma). Det kan forårsage pludselig død eller manglende symptomer på grund af undertrykkelse af immunresponset, uden tegn og tolerering af infektionen, indtil de voksne parasitter begynder at dø, begyndende anden fase.
… Dette kan være forårsaget af en enkelt voksen hjerteorm.
Symptomer på hjerteormsygdom hos katte
Mange katte tåler parasitisme uden nogen kliniske tegn, andre med forbigående tegn og andre med symptomer. Hvis det opstår, er de hyppigste symptomer respiratoriske, gastrointestinale og neurologiske symptomer kan også forekomme. Således er hjerteormsymptomerne hos katte:
- Åndenød (åndenød).
- Tachypnea (øget respirationsfrekvens).
- Intermitterende hoste.
- Vedholdende opkastning, der ikke er relateret til mad.
- Anoreksi.
- Vægttab.
- Sløvhed.
- Højre kongestiv hjerteinsufficiens med pleural effusion og halsudspilning.
- Hyperakut pulmonal tromboembolismesyndrom (feber, hoste, dyspnø, takykardi, ataksi, kollaps, kramper, hæmoptyse og pludselig død).
- Neurologiske tegn på grund af migration af larverne til centralnervesystemet, hvilket giver anledning til kramper, tilsyneladende blindhed, cirkulation, ataksi, pupiludvidelse og hypersalivation.
Dirofilaria immitis rummer en bakterie af Wolbachia-slægten, som kan være relateret til lungebetændelsesreaktioner i sygdommen.
Hjerteormdiagnose
De mest nyttige tests til diagnosticering af felin filariasis er serologi, røntgenbilleder af thorax og ekkokardiografi. Ved fysisk undersøgelse af katten kan en systolisk mislyd findes på cardiac auskultation på det tidspunkt, hvor parasitterne indtager den atrioventrikulære forbindelse, hvilket forstyrrer ventilfunktionen trikuspidalpuls, takykardi, mislyde i hjertet, galoprytme, lungeknitren og reducerede lungelyde, hvis der er pleural effusion. blodanalysen viser på sin side en mild ikke-regenerativ anæmi, øgede neutrofiler, monocytter og nedsat blodplader. Vedrørende serologi anvendes to serologiske tests:
- ELISA til påvisning af antigener, har god specificitet til bekræftelse, påviser bedre voksne hunner af parasitten og hvis der er en højere parasitbelastning. Selvom den er ideel til diagnosticering af hjerteorm hos hunde, er det ikke tilfældet for katte på grund af dens lavere følsomhed til at udelukke sygdommen på grund af den højere forekomst af angreb fra hanner eller det lave antal parasitter.
- Antistofdetektionstest, gør det muligt at detektere, at parasittering er forekommet hos katte, fordi den registrerer eksponering for voksne parasitter, såsom larver uanset dit køn. Antistoffer påvises fra 2 måneder efter infektion. Antistoffer indikerer infektion med parasitlarver, men bekræfter ikke, at de faktisk er årsag til sygdommen.
I forhold til radiologi kan det være nyttigt at vurdere sygdommens sværhedsgrad og overvåge dens udvikling. De hyppigste røntgenfund er:
- Subtilt øget størrelse af de vigtigste lobararterier, især på højre side.
- De perifere lungearterier virker udvidede og snoede.
- Den venstre kaudale lungearterie er forstørret til 1,6 eller mere gange bredden af det niende ribben.
- Fok alt eller multifok alt bronkointerstitielt lungemønster.
- Radiografiske tegn på lungeemboli: dårligt definerede, afrundede eller kileformede lungeområder med uklarheder, der gør det vanskeligt at se de tilhørende lungeblodkar.
Mere end halvdelen af de ramte katte viser nogle abnormiteter på røntgenbilleder. Med udførelse af en ekkokardiografi er hjerteorm blevet observeret hos mellem 40 og 70 % af angrebne katte. Parasitter ses primært i højre hoved- eller lobar lungearterie, men hele området bør observeres for dem.
Behandling af hjerteormsygdom hos katte
Behandlingen vil variere afhængigt af, om katten viser kliniske tegn eller ej:
- Hos asymptomatiske katte, selvom det har vist sig at være parasiteret ved billeddiagnostik eller serologi, bør behandlingen ikke indledes antiparasitisk, da kat kan overvinde infektionen af sig selv. Disse katte bør overvåges hvert par måneder med røntgen-, antigen- og antistoftest for at se, om risikoen er overstået, hvis resultatet er negativt. Omkring 80 % af asymptomatiske katte heler spontant.
- Tværtimod hvis katte viser lungeforandringer tydelige på røntgen, eller hvis der er positive antigen- eller antistoftest sammen med tegn i klinisk forsøg, bør de i begyndelsen behandles med prednisolon i en dosis på 2 mg/kg/12 timer, nedtrappende til 0,5 mg/kg hver anden dag i 2 uger. Efterfølgende reduceres dosis, indtil den trækkes tilbage i yderligere 2 uger. Hvis de kliniske tegn vender tilbage, vil behandlingen blive gentaget med jævne mellemrum.
Hvis katte har akut respiratory distress syndrome, skal de gives en chokbehandling bestående af:
- Intravenøse kortikosteroider.
- Væskebehandling med afbalancerede elektrolytter.
- Oxygenadministration.
- Bronkodilatatorer.
I tilfælde, hvor der er opstået hjertesvigt med pleural effusion, skal væsken fjernes ved thoracentese og brug af diuretika såsom furosemid sammen med ilt og hvile.
Anvendelse af adulticid behandling med ivermectin anbefales ikke, fordi voksne parasitters død kan forårsage anafylaksi og tromboemboli pulmonal. De bør anvendes, når prednisolon ikke er effektivt til at forsvinde kliniske tegn. Brugen af antibiotikummet doxycyclin i den første infektionsmåned, før behandling med adulticidet, kan dræbe bakterierne og endda føre til infertilitet hos kvindelige hjerteorme.
kirurgi kan dræbe parasitter. Det er vigtigt, at udvindingen af parasitten er fuldstændig, for hvis de går i stykker, frigives parasitære antigener, der kan føre til kredsløbskollaps, med en kraftig anafylaktisk reaktion og kattedød.
Forebyggelse af felin hjerteormsygdom
Forebyggende antiparasitter bør anvendes især hos de katte, der lever i et område med risiko for cirkulation af sygdommen. Også hos katte, der ikke forlader huset, da risikoen stadig eksisterer, selvom den er lavere.
Denne forebyggelse bør startes en måned før starten af risikosæsonen eller to måneder før afslutningen af nævnte periode hos katte over to måneder. Oral ivermectin eller topisk selamectin kan bruges månedligt, eller kombinationen af fluralaner + moxidectin med pipette hver tredje måned.
Vejrudsigt
Hjerteormsygdom hos katte har en beskyttet prognose. Selvom de fleste katte tåler infektionen godt og heler spontant, kan det hos andre være meget ødelæggende og endda dødeligt. Det skal også huskes, at en enkelt voksen hjerteorm kan afslutte livet for vores katte. Af alle disse grunde er forebyggelse den bedste måde at undgå sygdommen på.
