Mastcelletumorer hos katte kan forekomme i to forskellige former: kutan og visceral. Kutan mastcelletumor er den mest almindelige og er den næstmest udbredte type malign cancer hos katte. Viscer alt mastocytom forekommer hovedsageligt i milten, selvom det også kan forekomme andre steder, såsom tarmen.
Diagnosen stilles ved cytologi eller biopsi, i tilfælde af kutant mastocytom, og ved cytologi, blodprøver og billeddiagnostik ved viscer alt mastocytom. Behandlingen er kirurgisk i begge tilfælde, selvom det i visse typer af viscer alt mastocytom ikke er indiceret, ved hjælp af kemoterapi og støttemedicin for at forbedre livskvaliteten for katten med mastocytom. Fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at lære mere om mastocytom hos katte, dets symptomer, behandling og prognose.
Hvad er mastocytom hos katte?
Mastcelletumor er en tumor, der består af en overdreven multiplikation af mastceller Mastceller er celler, der stammer fra knoglemarven fra hæmatopoietiske prækursorer og kan findes i hud, bindevæv, mave-tarmkanalen og luftvejene.
De er nogle defensive celler af første linie mod infektionsstoffer og deres granulat indeholder stoffer, der medierer allergiske og inflammatoriske reaktioner, som f.eks. histamin, TNF-α, IL-6, proteaser, etc.
Når der opstår en tumor i disse celler, frigives stofferne i deres granula for meget, hvilket forårsager lokale eller systemiske virkninger, som de kan give anledning til mange forskellige kliniske tegn, afhængigt af deres placering.
Typer af mastocytom hos katte
Hos katte kan mastocytom være kutant, når det er placeret på huden; eller visceral, når den findes i de indre organer.
Kutant mastocytom
Det er den næsthyppigste ondartet tumor hos katte og den fjerde blandt alle kattetumorer. Siameserkatte virker mere disponerede for kutane mastcelletumorer. Der er to former af kutane mastcelletumorer i henhold til deres histologiske karakteristika:
- Mastocytisk: forekommer især hos katte over 9 år og deler sig kompakt (den hyppigste og mest godartede, op til 90 % af tilfælde) og diffus form (mere ondartet, infiltrerende og forårsager metastaser).
- Histiocytisk: Dette sker mellem 2 og 10 år.
Viscer alt mastocytom
Disse mastceller kan findes i Parenkymale organer såsom:
- Milt (hyppigst).
- Tyndtarm.
- Mediastinale lymfeknuder.
- Mesenteriske lymfeknuder.
De rammer især ældre katte mellem 9 og 13 år gamle.
Symptomer på mastocytom hos katte
Afhængig af typen af mastcelletumor hos katte, kan symptomerne variere, som vi vil se nedenfor.
Symptomer på kutan mastocytom hos katte
Kutane mastcelletumorer hos katte kan være enkelt- eller multiple masser (20 % af tilfældene). De kan blandt andet findes på hovedet, halsen, brystet eller ekstremiteterne.
Består af nodules som norm alt er:
- Defineret.
- 0, 5-3 cm i diameter.
- Ikke pigmenteret eller pink.
Andre kliniske tegn, der kan forekomme i tumorområdet, er:
- Erythema.
- Overfladisk ulceration.
- Intermitterende kløe.
- Selvtraume.
- Betændelse.
- Subkutant ødem.
- Anafylaktisk reaktion.
Histiocytiske mastcelleknuder forsvinder norm alt spontant.
Symptomer på viscer alt mastocytom hos katte
Katte med viscerale mastcelletumorer udviser tegn på systemisk sygdom såsom:
- Opkastning.
- Depression.
- Anoreksi.
- Vægttab.
- Diarré.
- Hyporeksi.
- Åndedrætsbesvær, hvis der er pleural effusion.
- Splenomegali (forstørret milt).
- Ascites.
- Hepatomegali (forstørret lever).
- Anæmi (14-70%).
- Mastocytose (31-100%).
Når en kat viser ændringer i milten, såsom en stigning i størrelse, knuder eller generel involvering af organet, i det første sted at tænke på er en mastcelletumor.
Diagnose af mastocytom hos katte
Diagnosen vil afhænge af den type mastcelletumor, som dyrlægen har mistanke om, at katten kan have.
Diagnose af kutan mastocytom hos katte
Kutant mastocytom hos katte er mistænkt, når en knude med de ovenfor beskrevne karakteristika vises, bekræftet af cytologi eller biopsi.
Histicitisk mastcelletumor er den sværeste at diagnosticere ved cytologi på grund af dens cellulære karakteristika, vage granularitet og tilstedeværelsen af lymfoide celler.
Det skal tages i betragtning, at mastceller også kan opstå i felint eosinofilt granulom, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose.
Diagnose af viscer alt mastocytom hos katte
differentialdiagnosen af katteviscer alt mastocytom, især miltens, omfatter følgende processer:
- Splenitis.
- Tilbehør milt.
- Hemangiosarcoma.
- Nodulær hyperplasi.
- Lymphoma.
- Myeloproliferativ sygdom.
CBC, biokemi og billeddiagnostiske tests er nøglen til diagnosticering af visceral mastcelletumor:
- Blodprøve: i blodprøven kan mastocytæmi og anæmi give anledning til mistanke. Især tilstedeværelsen af mastocytæmi, der er karakteristisk for denne proces hos katte.
- Abdominal ultralyd: Abdominal ultralyd kan påvise splenomegali eller en tarmmasse og lede efter metastaser i mesenteriske lymfeknuder eller andre organer, som f.eks. lever. Det giver også mulighed for at se ændringer i miltens eller knudernes parenkym.
- Thorax røntgen: Røntgenbilledet af thorax gør det muligt at observere lungernes tilstand ved at lede efter metastaser, pleural effusion eller ændringer i kranial mediastinum
- Cytology: Finnålsaspirationscytologi af milten eller tarmen kan differentiere en mastcelletumor fra andre processer beskrevet i differentialdiagnosen. Hvis det udføres på pleura- eller peritonealvæske, kan mastceller og eosinofiler observeres.
Behandling af mastocytom hos katte
Behandlingen, der skal følges, vil også præsentere nogle variationer afhængigt af typen af mastcelletumor, der skal behandles.
Behandling af kutan mastocytom hos katte
Behandling af kutane mastcelletumorer udføres med fjernelsesoperation, selv i tilfælde af histiocytiske former, som har tendens til at gå tilbage fra spontant.
Kirurgi er helbredende og skal udføres ved lokal resektion, i mastcelletilfælde og med mere aggressive marginer i diffuse tilfælde. Generelt foreslås Lokal excisionmed marginer mellem 0,5 og 1 cm for enhver kutan mastcelletumor diagnosticeret ved cytologi eller biopsi.
Recidiv i kutane mastcelletumorer er meget sjældne, selv ved ufuldstændige excisioner.
Behandling af viscer alt mastocytom hos katte
Kirurgisk fjernelse af viscer alt mastocytom udføres hos katte med en tarm- eller miltmasse uden metastaser andre steder. Før fjernelse tilrådes brug af antihistaminer såsom cimetidin eller chlorferamin for at reducere risikoen for mastcelledegranulering, hvilket ville forårsage problemer såsom mave-tarmsår, abnormiteter ved koagulation og hypotension.
Den mediane overlevelsestid efter splenektomi er mellem 12 til 19 måneder, men negative prognostiske faktorer findes hos katte med anoreksi, med betydelig vægttab, med anæmi, mastocytæmi og metastaser.
Efter operationen gives norm alt tillæg kemoterapimed prednisolon, vinblastin eller lomustin.
I tilfælde af metastaser eller systemisk involvering kan oral prednisolon anvendes i doser på 4-8 mg/kg hver 24.-48. time. Hvis et yderligere kemoterapeutisk middel er nødvendigt, kan chlorambucil anvendes or alt i en dosis på 20 mg/m2 hver anden uge.
For at forbedre symptomerne hos nogle katte kan antihistaminlægemidler bruges til at reducere overdreven surhed i maven, kvalme og risikoen for mave-tarm mavesår, antiemetika, appetitstimulerende midler eller analgetika.
