Panniculitis består af en inflammatorisk proces, der påvirker fedtvævet. Det kan være forårsaget af flere årsager, både infektiøse og ikke-infektiøse, selvom den specifikke ætiologi i mange tilfælde er ukendt. Det vigtigste kliniske tegn forbundet med panniculitis hos hunde er tilstedeværelsen af subkutane knuder, af variabel konsistens, som kan sår og fistulisere. Behandlingen kan være kirurgisk eller farmakologisk, afhængig af den specifikke type panniculitis og antallet af knuder, som dyret præsenterer.
Gå ikke glip af følgende artikel på vores websted, hvor vi forklarer, hvad der er panniculitis hos hunde, hvad er dets årsager, symptomer og behandling.
Hvad er panniculitis hos hunde
Panniculitis består af en inflammatorisk proces placeret på niveau med adipose panniculus, altså subkutant fedtvæv. I mange tilfælde er denne betændelse i fedtvævet forårsaget af forlængelsen af en betændelse på niveau med dermis (dermatitis), i hvilket tilfælde det kaldes cellulite.
Hvis du vil vide mere om Dermatitis hos hunde, så tøv ikke med at læse denne anden artikel, som vi anbefaler.
Typer af panniculitis hos hunde
Panniculitis kan klassificeres efter typen af inflammatorisk infiltrat, fordelingen af læsionen i fedtvævet og ætiologien.
Typer af panniculitis afhængig af det inflammatoriske infiltrat:
- Pyogramulomatøs panniculitis: Neutrofiler og makrofager dominerer. Det er den hyppigste.
- Neutrofil Panniculitis: Neutrofiler dominerer.
- Eosinofil Panniculitis: Eosinofiler dominerer.
- Lymphocytisk panniculitis: Lymfocytter dominerer.
Typer af panniculitis afhængig af fordelingen af læsionen i panniculus:
- Lobar panniculitis: betændelsen er lokaliseret i fedtvævslobulerne.
- Septal panniculitis: betændelsen er lokaliseret i det interlobulære bindevæv.
- Diffus Panniculitis: Betændelse rammer begge kompartmenter (både lobuler og septa). Det er den mest almindelige type hos hunde.
Typer af panniculitis ifølge ætiologi:
- Infektiøs panniculitis: produceret hovedsageligt af bakterier og svampe. Du kan få mere information om svamp hos hunde i denne anden artikel på vores side.
- Ikke-infektiøs panniculitis: forårsaget af traumer, forbrændinger, E-vitaminmangel, pancreatitis, immunmedierede sygdomme, reaktion på fremmedlegemer, vacciner eller injicerbare produkter.
- Steril panniculitis: de er idiopatiske, det vil sige af ukendt oprindelse.
Årsager til panniculitis hos hunde
De vigtigste årsager til panniculitis hos hunde er følgende:
- Smitsomme stoffer: hovedsageligt bakterier (Staphylococcus pseudointermedius, mycobacteria, Pseudomonas, Proteus) og svampe (Microsporum og Trichophyton)
- Traumatisme og store forbrændinger: forårsager dårlig blodforsyning til det subkutane væv, hvilket fører til fokal iskæmi.
- Immunmedierede sygdomme: I disse tilfælde er panniculitis norm alt forbundet med immunmedierede vaskulære sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus.
- Pancreatitis: Opstår som følge af flydende nekrose af det subkutane væv. Find ud af mere om pancreatitis hos hunde i dette andet indlæg.
- Ernæringsmæssigt: på grund af E-vitaminmangel, selvom denne årsag norm alt er hyppigere hos katte med diæter rig på fiskeolie. Her har du mere information om E-vitamin til hunde.
- Reaktion på fremmedlegemer, vacciner eller injicerbare produkter: Selvom de kan forårsage panniculitis hos hunde, har de en tendens til at være mere almindelige hos katte.
- Idiopatisk: af ukendt ætiologi, såsom nodulær steril panniculitis eller steril fodpanniculitis hos schæferhunden.
Symptomer på panniculitis hos hunde
De kliniske tegn, der kan observeres hos hunde med panniculitis, er som følger:
- Tilstedeværelse af en eller flere subkutane knuder: de kan være dybe og svingende og smertefulde eller smertefrie. Noduler kan være faste og velafgrænsede eller bløde og dårligt definerede. Disse knuder sår ofte og fistulerer til det ydre og udskiller en fed og blodig væske. Norm alt findes knuderne norm alt på dyrets snabel, selvom de kan forekomme i andre områder såsom mave, bryst eller hoved.
- Generelle tegn: såsom anoreksi, sløvhed eller depression, især hos dyr med flere læsioner. Hvis du vil vide mere om anoreksi hos hunde: dens årsager, diagnose og behandling, så tjek denne anden artikel på vores websted, som vi anbefaler.
Diagnose af panniculitis hos hunde
For at nærme sig diagnosen panniculitis hos hunde er det nødvendigt at tage højde for andre differentialdiagnoser, der kan forårsage lignende kliniske tegn. Blandt andet bør subkutane neoplasmer, bylder, cyster og granulomer betragtes som differentialdiagnoser.
Diagnosen panniculitis bør baseres på følgende punkter:
- Generel undersøgelse: Dybe subkutane knuder, ofte ulcererede eller fistulerede, kan palperes under undersøgelsen. Selvom hele overfladen af dyret skal palperes, er det vigtigt at være særlig opmærksom på stammeområdet, da knuderne norm alt er koncentreret i dette område.
- Blodanalyse (fuldstændig blodtælling og biokemisk profil): i tilfælde af infektion vil det være almindeligt at finde leukocytose (stigning i hvidt blod celler) og i tilfælde af pancreatitis vil vi finde en stigning i pancreas lipase (PLI).
- Fin Needle Aspiration (FNA) til cytologi: da pyogranulomatøs panniculitis er den mest almindelige hos hunde, observeres cytologi Lipidvakuoler norm alt sammen med makrofager, der indeholder dråber af fedt indeni. Derudover kan vi i tilfælde af septisk panniculitis observere bakterier eller svampe. Der er dog undersøgelser, der tyder på, at cytologier kan føre til den diagnostiske fejl at klassificere disse knuder som neoplasmer, især når det kommer til faste knuder. Derfor er det vigtigt at udføre en biopsi for at nå frem til en endelig og præcis diagnose.
- Biopsi: gør det muligt at analysere væv ved patologi, og en endelig diagnose er nået.
- Kultur og antibiogram: I tilfælde af infektiøs panniculitis vil det være vigtigt at udføre en in vitro dyrkning for at identificere årsagsagenset. Efterfølgende bør der udføres et antibiogram for at bestemme, hvilke antibiotika der er effektive mod det ætiologiske agens panniculitis.
Vi giver dig flere oplysninger om cyster hos hunde, specifikt interdigitale cyster hos hunde og ovariecyster hos tæver.
Behandling af panniculitis hos hunde
Behandlingen vil afhænge af typen af panniculitis og antallet af knuder, som dyret præsenterer:
- Kirurgi: Kirurgisk fjernelse af knuder er ofte den foretrukne behandling for solitære knuder, da det ofte giver gode resultater.
- Immunsuppressiv behandling: når dyret præsenterer flere knuder, vælges sædvanligvis behandling med glukokortikoider i immunsuppressive doser, såsom dexamethason, eller prednison. Glukokortikoider kan indgives or alt, topisk eller intralæsion alt. Nogle hunde kan også reagere på andre immunsuppressive lægemidler såsom cyclosporin.
- Antibiotisk behandling: Ved infektiøs panniculitis vil behandling med antibakterielle eller antimykotiske midler være nødvendig. For at undgå antibiotikaresistens bør antibiotikabehandling indledes med et antibiotikum, der er effektivt mod den forårsagende organisme panniculitis. Til dette er det vigtigt at inkludere en kultur og et antibiogram som en del af den diagnostiske protokol.
De fleste dyr opnår en forlænget eller permanent remission af den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde kan læsioner dog opstå igen, hvilket kræver langvarig glukokortikoidbehandling.
