Inflammatorisk tarmsygdom eller IBD hos katte består af ophobning af inflammatoriske celler i slimhinden i tarmen. Dette infiltrat kan være lymfocytter, plasmaceller eller eosinofiler. Hos katte er det nogle gange ledsaget af betændelse i bugspytkirtlen og/eller leveren, så kaldet kattetriaditis. De kliniske tegn er de generelle tegn på et fordøjelsesproblem, selvom opkastning og vægttab ofte forekommer, i modsætning til den kroniske diarré, der norm alt opstår hos hundearter. Der skal stilles en god differentialdiagnose mellem andre patologier, der frembringer det samme, og den endelige diagnose opnås ved histopatologi. Behandlingen vil være diætetisk og farmakologisk.
Fortsæt med at læse denne artikel, som vi tilbyder dig fra vores side, hvor vi behandler spørgsmålet om inflammatorisk tarmsygdom hos katte, dens symptomer, diagnose og behandling.
Hvad er inflammatorisk tarmsygdom hos katte, og hvad forårsager det?
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk inflammatorisk sygdom af ukendt oprindelse i tyndtarmen Nogle gange kan den også kompromittere den store tarm eller mave og være forbundet med pancreatitis og/eller cholangitis, der bliver kendt som felin triaditis.
Ved inflammatorisk tarmsygdom hos katte sker der en infiltration af inflammatoriske celler (lymfocytter, plasmaceller eller eosinofiler) i lamina propria i slimhindelaget i tarmen, som kan nå dybere lag. Selvom oprindelsen er ukendt, er der tre hypoteser om årsagerne til IBD hos katte:
- Autoimmun ændring mod selve tarmens epitel.
- Respons på bakterielle, parasitære eller diætiske antigener i tarmens lumen.
- Svigt i permeabiliteten af tarmslimhinden, der forårsager større eksponering for disse antigener.
Er der en race- eller aldersdisposition i udviklingen af felin IBD?
Der er ingen specifik alder. Selvom det ses mere hos midaldrende katte, kan yngre og ældre katte også blive ramt. På den anden side er der en vis racemæssig disposition hos siamesiske, persiske og himalaya-katte.
Symptomer på inflammatorisk tarmsygdom hos katte
Når der opstår betændelse i tarmen, ligner de kliniske tegn meget dem ved intestin alt lymfom, da det, selvom dette norm alt er mere almindeligt hos ældre katte, ikke er eksklusivt. Således er de kliniske tegn, som en kat med IBD viser:
- Anoreksi eller normal appetit.
- Vægttab.
- Slim- eller galdeopkastning.
- Småtarmdiarré.
- Tyktarmdiarré hvis også påvirket, norm alt med blod i afføringen.
Hvis abdominal palpation udføres, kan vi bemærke en stigning i konsistensen af tarmslyngerne eller forstørrede mesenteriske lymfeknuder.
Feline inflammatorisk tarmsygdom diagnose
Den endelige diagnose af IBD hos katte er ved at integrere en god anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorieanalyse, billeddiagnostik og histopatologi af biopsier. Der bør udføres en blodprøve og biokemi, T4 screening, urinanalyse og abdominal røntgen for at udelukke systemiske sygdomme som f.eks. hyperthyroidisme, nyresygdom eller en leversygdom.
Nogle gange ses en CBC af kronisk inflammation med øgede neutrofiler, monocytter og globuliner. Hvis lavt vitamin B12 viser sig, kan det tyde på, at problemet er i den sidste del af tyndtarmen (ileum). På sin side kan abdominal røntgen påvise fremmedlegemer, gas eller paralytisk ileus. Men abdominal ultralyd er den mest nyttige billeddiagnostiske test, der er i stand til at detektere en fortykkelse af tarmvæggen, specifikt slimhinden, og endda måle den. Det er ikke almindeligt ved denne sygdom, at arkitekturen af tarmlagene går tabt, som det kan forekomme i en intestinal tumor (lymfom). Du kan også se en stigning i de mesenteriske lymfeknuder og, afhængigt af deres størrelse og form, vide, om de er betændt, eller om det er tumorøst.
Den endelige diagnose og differentialet med lymfom vil blive opnået med histopatologisk analyse af prøverne opnået ved endoskopi eller laparotomibiopsi. I mere end 70 % af tilfældene er infiltratet lymfocytisk/plasmacytisk, selvom det også kan være eosinofilt med mindre respons på behandlingen. Andre meget mindre sandsynlige infiltrater er neutrofile (neutrofiler) eller granulomatøse (makrofager).
Behandling for inflammatorisk tarmsygdom hos katte
Behandling af IBD hos katte er baseret på en kombination af diæt og immunmodulatorer og, hvis de er til stede, behandling af samtidige sygdomme.
Diætbehandling
Mange katte med IBD forbedrer sig på en hypoallergen diæt inden for få dage. Dette er fordi det mindsker substratet for bakteriers vækst, øger tarmabsorptionen og reducerer osmotisk potentiale. Selvom ændringen til disse diæter kan normalisere tarmfloraen, er det svært for dem at reducere de patogene arter, der overbefolker tarmen. Hvis der er samtidig pancreatitis, bør antibiotika gives for at undgå infektioner i galdekanalen eller tarmen på grund af kattens anatomiske karakteristika (feline triaditis).
Hvis tyktarmen også er påvirket, kan brug af fiberrig kost være indiceret. Under alle omstændigheder vil det være dyrlægen, der vil angive, hvilket foder der er det bedste til katte med IBD afhængigt af deres særlige tilfælde.
Lægebehandling
Hvis der påvises en lav mængde vitamin B12, bør det suppleres med en dosis på 250 mikrogram subkutant en gang om ugen i 6 uger. Efterfølgende hver 2. uge yderligere 6 uger og derefter månedligt.
metronidazol er effektivt, da det er antimikrobielt og immunmodulerende, men det skal bruges korrekt for at undgå skadelige virkninger på tarmceller og neurotoksicitet. I denne artikel forklarer vi, hvad metronidazol til katte er. På den anden side bruges kortikoider, såsom prednisolon i immunsuppressive doser. Denne terapi bør udføres, selvom diætændringen ikke er foretaget for at observere, om der er foderoverfølsomhed, hos katte, der viser markant vægttab og fordøjelsestegn. Prednisolonbehandling kan startes med 2 mg/kg/24 timer or alt. Hvis der ses bedring, opretholdes dosis i yderligere 2-4 uger. Hvis de kliniske tegn aftager, sænkes dosis til 1 mg/kg/24 timer. Dosis bør reduceres, indtil den når den mindste effektive dosis, der tillader symptomkontrol.
Hvis kortikosteroider ikke er nok, bør andre immunsuppressiva introduceres, såsom:
- Chlorambucil i en dosis på 2 mg/kat or alt hver 48. time (katte over 4 kg) eller 72 timer (katte under 4 kg). Fuldstændige blodtællinger bør foretages hver 2.-4. uge, hvis knoglemarvsdepression udvikler sig.
- Cyclosporin i en dosis på 5 mg/kg/24 timer.
Behandling af mild inflammatorisk tarmsygdom hos katte omfatter:
- Hypoallergen diæt i 7 dage og evaluer responsen.
- Metronidazol i 10 dage i en dosis på 15 mg/kg/24 timer or alt. Reducer dosis med 25 % hver 2. uge indtil seponering.
- Hvis de ikke reagerer på ovenstående, bør prednisolon startes med 2 mg/kg/24 timer alene eller kombineret med metronidazol, idet dosis reduceres med 25 % hver 2. uge, indtil den mindste effektive dosis er opnået.
