Katte kan lide af en eller anden proces med forstoppelse gennem hele deres liv, især relateret til stressende tilstande, som de er så følsomme over for, såsom reformer, ændringer i deres rutine, introduktion af et nyt dyr eller en person i hjemmet, eller det kan være afledt af en obstruktiv eller neurologisk proces, der påvirker tyktarmen, og som norm alt har en gunstig prognose, når årsagen er løst. Men ved andre lejligheder kan kronisk forstoppelse forårsaget af en eller anden årsag til langvarig forstoppelse over tid, som ikke er blevet løst, en mere alvorlig, idiopatisk eller medfødt patologisk proces få katten til at udvikle en megacolon eller, hvad der er det samme, en udvidelse af tyktarmen med ophobning af hård afføring i sig og hypomotilitet, der giver alvorlig forstoppelse.
Hvis du vil vide årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af megacolon hos katte, fortsæt med at læse denne artikel på vores side.
Hvad er megacolon hos katte?
Megacolon hos katte er defineret som en alvorlig og irreversibel dilatation af tyktarmen med fækal retention og hypomotilitet af tyktarmen. Med andre ord øges tyktarmen i størrelse, hvilket får afføring til at akkumulere og miste tonus, hvilket gør afføring vanskelig og forårsager forstoppelse hos de ramte katte.
Hos katte varer tarmpassagen mellem 12 og 24 timer fra indtagelse til evakuering af afføring og kan nogle gange forlænges uden bivirkninger. Men hvis afføring tilbageholdes i lang tid, vil tyktarmen fortsætte med at trække vand ud af afføringen, indtil den danner hårde og smertefulde konkreationer for at evakuere, hvilket fører til forstoppelse. Hvis denne forstoppelse er kronisk, genererer aflejringen af afføring en alvorlig udvidelse af tyktarmen, og den kan miste evnen til at trække sig sammen, hvilket producerer en megakolon.
Af denne grund, når man står over for en kat med forstoppelse, skal årsagen altid findes, da ubehandlet kronisk forstoppelse kan føre til en megacolon.
Årsager til megacolon hos katte
De fleste tilfælde af megacolon hos katte, omkring 62 %, er idiopatiske, det vil sige, at de ikke har nogen åbenbar årsag, efterfulgt af obstruktive tilfælde af tyktarmen (24 %), forårsaget af neurologiske skader (11 %), medfødt eller af andre årsager, der forårsager kronisk forstoppelse hos katte.
Idiopatisk megakolon
Denne megakolon forekommer oftest hos ældre hankatte over 8 år, hvor der ikke findes nogen organisk læsion. Det menes, at det kan skyldes en primær neuromuskulær degeneration af den glatte muskel i tyktarmen, som forårsager kronisk forstoppelse og efterfølgende megakolon. Det diagnosticeres ved at udelukke resten af årsagerne.
Megacolon på grund af obstruktiv årsag
Megacolon hos katte kan være forårsaget af processer, der udløser obstruktion i tyktarmen og gør fækal evakuering vanskelig. Nogle patologier, der kan forårsage dette, er følgende:
- Bækkenkanalstenose sekundært til frakturer.
- Bækkenkanalstenose sekundært til misdannelser såsom rakitis.
- Traumatisk stenose eller intraluminal masse i colon, rektum eller anus.
- Ekstraluminal kompression på grund af neoplasi eller perineal brok.
- Spinalskader (cauda equina syndrom).
Megacolon på grund af neurologisk skade
I nogle tilfælde kan neurologiske skader forårsage hypomotilitet af tyktarmen, fækal retention, tyktarmsudvidelse og udvikling af megacolon. Disse årsager kan være:
- Neuromuskulær ændring på grund af sacro-coccyge alt traume.
- Ændring i bækkennerven og hypogastrisk på grund af traumer eller dysautonomi.
Medfødt megakolon
Nogle gange opstår der en megakolon hos killinger, der ankommer til konsultation i deres første leveuger på grund af alvorlig fækal retention. I disse tilfælde er det norm alt forårsaget af følgende medfødte sygdomme:
- Anorektal agenesis.
- Aganglionosis: fravær af kontraktionshæmmende neuroner, hvilket resulterer i permanent sammentrækning af den glatte muskel i tyktarmen eller endetarmen, hvilket forårsager obstruktion og megakolon.
- Hos Manx-katten på grund af delvis eller fuldstændig fravær af det kaudale og sakrale spinalsegment.
Megacolon på grund af kronisk forstoppelse
Endelig kan megacolon være forårsaget af kronisk forstoppelse på grund af:
- Stress/frygt på grund af flytning, renoveringer, introduktion af andre dyr, ændringer i arenaen, indlæggelse, inaktivitet eller aversion mod bakken af sand. For mere information, gå ikke glip af denne anden artikel om stress hos katte.
- Ledsmerter, der forårsager besvær med afføring eller i endetarmen eller perinealområdet.
- Colonforsnævring på grund af fremmedlegeme, neoplasma, perineal brok, rektal divertikel eller på grund af bækkenbrud, neoplasma, prostatasygdom, neoplasma eller granulom.
Symptomer på megacolon hos katte
Katte med megacolon kan udvise følgende kliniske tegn:
- Smertefuldt forsøg på at gøre afføring (manifisteret med at miave) og tilstedeværelse af tenesmus (føler behovet for at gøre afføring).
- Langvarig forstoppelse (kronisk).
- Sekretion af blodigt væskeindhold på grund af irritation af tyktarmsslimhinden.
- Ptyalism (overdreven savlen).
- Opkast hos katte med svære tilstande på grund af irritation af tyktarmen og absorption af toksiner.
- Anoreksi, sløvhed og svaghed.
- Dehydrering.
- Elektrolytubalancer.
- Hård rørformet masse i hele maven ved palpation.
- Nogle gange diarré, nogle gange med blod og slim.
Diagnose af megacolon hos katte
Megacolon skal diagnosticeres ved brug af flere diagnostiske tests uden at forsømme en god sygehistorie, anamnese og generel undersøgelse af katten for at vurdere dens generelle helbredstilstand, hydreringsstatus, kropstilstand og mentale status, mens man indhenter information om den eller de mulige årsager, der forårsager denne kroniske forstoppelse på grund af megacolon. Det vil være nødvendigt at udføre en komplet blod- og urinanalyse
… kan udelukkes. Med røntgen kan det også skelnes fra svær kronisk obstipation ved at sammenligne forholdet mellem tyktarmens tykkelse og længden af kroppen af L5:
- A ratio <1.28 er en indikator for en normal kolon.
- Et forhold mellem 1,28-1,48 tyder på forstoppelse.
- A-forhold >1,48 god indikator for megakolon
- A-forholdet >1,6 er diagnostisk for megakolon
Andre billeddannelsesteknikker, der er nyttige til diagnosticering, kan være abdominal ultralyd, koloskopi og magnetisk resonansbilleddannelse , især for tilfælde af obstruktiv megacolon.
Behandling af megacolon hos katte
Behandlingen af et kattemegacolon skal kombinere diætterapi med medicinsk terapi gennem brug af lægemidler og produkter, der letter udgangen af afføring I nogle tilfælde vil kirurgisk behandling være nødvendig.
Feline megacolon diætbehandling
Diæten til en kat med megacolon bør være høj i fugtighed, hvilket øger vandindholdet i kosten ved at bruge vådt fuldfoder, våde snacks såsom mælk til voksne katte eller supper (også velegnet til katte), samt tilsætning af vand til tørfoder med foder.
Det kan også være en god mulighed at tilføje uopløselige fibre såsom Pysillium, som øger vandindholdet i afføringen og frekvensen af afføring. De tilføjer dog bulk til afføringen, hvilket kan være skadeligt for en allerede beskadiget tyktarm, så de bør kun gives tidligt i sygdommen og hos velhydrerede katte.
Medicinsk behandling af feline megacolon
Hvis du spekulerer på, hvordan man behandler megacolon hos katte, skal du vide, at en specialist skal ordinere passende medicin. Den medicinske behandling til behandling af kattemegacolon, når kosten ikke er nok, består således af brugen af følgende grupper af lægemidler:
- Afføringsmidler: tilføjet, når diætændring ikke er nok. Lactulose kan anvendes i en dosis på 0,5 ml/kg hver 8.-12. time, polyethylenglycol 3350 (Movicol Pediatric pulver til opløsning®) i en dosis på 1/8 til 1/4 tsk, hver 12. time på mad eller bisacodyl (Dulcolaxo 5 mg) i en dosis på 5 mg/24 timer or alt. De stimulerer slimhindesekretion og tyktarmskontraktilitet, men fortsat brug kan beskadige enteriske neuroner
- Prokinetik såsom ranitidin kan hjælpe, men når først ophobningen af afføring er korrigeret for at stimulere colonmotiliteten.
- Klyster : for at lette passage af afføring ved at indføre væsker, der letter passagen, såsom 5 ml laurylsulfoacetat (Micralax ®) bisacodyl (Dulcolaxo suppositorier ®) i milde tilfælde. Hvis tilfældet er alvorligt, bør lavementer påføres gennem en velsmurt 10-12 fransk ernæringssonde med varmt vand (5-10 ml/kg) med mild sæbe eller mineralolie (5-10 ml/kat) (Hodernal®) eller lactulose (5-10 ml/kat) (Duphalac sirup®).
- Manuel ekstraktion: Denne procedure vil kun blive udført i meget alvorlige tilfælde og altid med katten generelt bedøvet og hydreret. Efter administration af et lavement manipuleres afføringen gennem bugvæggen eller gennem endetarmen. Dette kan beskadige slimhinden i tyktarmen med øget risiko for optagelse af toksiner og bakterier i blodet, så profylaktisk antibiotika bør altid gives.
Kirurgisk behandling af feline megacolon
Når katten lider af tilbagevendende megacolon, kan der udføres en operation kaldet ' subtotal colectomy', som består i at fjerne mellem 95 - 85% tyktarm og har en generelt god prognose. Afføring kan være flydende i starten efter operationen, men forbedres i løbet af 1 til 6 uger, hvis du ikke har andre sygdomme, der forårsager diarré, såsom tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
