Diarré hos ældre eller geriatriske hunde er en hyppig anledning til konsultation i smådyrsklinikken. Det er et klinisk tegn, der kan forekomme forbundet med flere patologier, ikke kun fordøjelsessystemet, men også relateret til andre organer og systemer. At identificere den specifikke årsag til diarré vil være afgørende for at etablere en specifik behandling og kontrollere processen.
Hvis du vil vide mere om diarré hos ældre hunde, årsager og hvad du skal gøre anbefaler vi, at du fortsætter med at læse følgende artikel i vores sted.
Typer af diarré hos ældre hunde
Før vi behandler de forskellige årsager, der kan forårsage diarré hos ældre hunde, er vi nødt til at skelne mellem de typer af diarré, der findes.
Afhængig af processens kronicitet taler vi om:
- Akut diarré: dem, der varer mindre end 3 uger. De har en hurtig og slående udvikling og er norm alt ledsaget af forfald og dårlig almentilstand hos dyret.
- Kronisk diarré: dem, der varer mere end 3 uger. Intermitterende diarré er også inkluderet i denne gruppe. De udvikler sig langsomt, og dyrets generelle tilstand forringes mere gradvist.
Derudover kan diarré, afhængigt af det berørte tarmafsnit, også klassificeres som:
…, fordøjet blod (melena) eller fedt (steatoré).
Kendskab til chroniciteten af diarréen og det berørte tarmsegment vil være afgørende for at vejlede diagnosen hos disse dyr.
Hvis du vil vide mere om typerne af diarré hos hunde, så tøv ikke med at tage et kig på denne anden artikel, som vi anbefaler.
Inflammatorisk tarmsygdom eller IBD
IBD er en af de mest almindelige årsager til kronisk diarré hos voksne og ældre hunde. Det omfatter en gruppe sygdomme karakteriseret ved udviklingen af en inflammatorisk respons på tarmslimhindenDenne inflammatoriske proces forhindrer næringsstoffer i at blive absorberet i tarmen, hvilket øger det osmotiske tryk på niveau med tarmens lumen, tilbageholder vand og forårsager kronisk diarré.
Til dato anses det for at være en idiopatisk sygdom, det vil sige af ukendt oprindelse Det menes at være en multifaktoriel proces, dvs. immunologiske, allergiske, diætetiske eller dysbiotiske mekanismer kan gribe ind, selvom det ikke kendes præcist. Det skal dog bemærkes, at det for nylig er blevet opdaget, at E. coli-bakterier er involveret i histiocytisk-ulcerøs colitis hos boksere.
IBD kan påvirke tyndtarmen (SI), tyktarmen (GI) eller endda begge dele:
- IBD Tyndtarm: Kronisk ID-diarré (med sennepsfarvet, vandig afføring), galdeopkastninger med mave kan ses tomhed, vægt tab og kroniske mavesmerter. Mavesmerter kan vise sig i form af antalgiske stillinger (bedestilling) eller i form af anfald (de kan forveksles med epileptiske anfald)
- Large Bowel IBD: Patienter med kronisk IG-diarré (med rigeligt slim og frisk blod), tenesmus (trang til at defekere kontinuerligt) og øget afføring, men opkastning og vægttab forekommer norm alt ikke i dette tilfælde.
For definitiv diagnose af IBD er det nødvendigt:
- Udfør en endoskopi af det berørte tarmsegment.
- Tag en biopsi af den berørte tarmslimhinde for at udføre en histopatologisk analyse.
Terapeutisk behandling af hunde IBD er baseret på to søjler:
- Diætbehandling: en diæt med lavt fedtindhold og lavt fiberindhold, med hydrolyserede proteiner og med et forhold på 1:5 1:10 af Omega-3 fedtsyrer: Omega-6.
- Farmakologisk behandling: er baseret på brug af immunsuppressive og antiinflammatoriske lægemidler. Den foretrukne behandling for begge typer IBD er prednison. Der findes dog andre lægemidler som cyclosporin, azathioprin, metronidazol eller sulfasalazin, som både kan bruges alene og i kombination til behandling af IBD. I det specifikke tilfælde af boxer-histiocytisk ulcerøs colitis, er den foretrukne behandling antibiotikummet enrofloxacin, da E. coli er involveret i dets patogenese.
Tarmtumorer
Tarmtumorer er en anden årsag til kronisk diarré hos voksne og ældre hunde.
Som med IBD klassificeres tumorer også efter den del af tarmen, de påvirker. Således finder vi:
- Tumorer i tyndtarmen: hovedsageligt carcinomer og lymfosarkomer. Begge forårsager kronisk diarré, opkastning, appetitforstyrrelser, vægttab og mavesmerter. Hvordan tager man sig af en hund med lymfekræft? Find svaret i den følgende artikel, som vi foreslår.
- Torktarmtumorer: Disse kan være adenomer, karcinomer, lymfosarkomer, leiomyomer, leiomyosarkomer eller stromale tumorer. I disse tumorer kan der observeres slim og frisk blod i afføring, dyschezi (smerter ved afføring) og tenesmus (kontinuerligt behov for afføring).
Den definitive diagnose stilles ved hjælp af biopsi og histopatologisk analyse, da det er den eneste måde at vide præcis, hvilken type tumor dyret præsenterer. Biopsiprøven kan tages ved endoskopi eller eksplorativ laparotomi.
behandlingen afhænger af den specifikke tarmtumor, selvom den generelt er opsummeret i to strategier:
- Kirurgisk excision: Til adenomer og carcinomer. Prognosen er god efter operationen.
- Kemoterapi: ved lymfosarkomer. I disse tilfælde er prognosen beskyttet på trods af behandling. Vi fortæller dig mere om kemoterapi til hunde: bivirkninger og medicin i dette indlæg på vores side.
Tarmpolypper
Tarmpolypper er hyperplastiske vækster af ikke-tumoroprindelse, der norm alt optræder på slimhinden i tyktarmen eller endetarmen og lejlighedsvis på tyndtarm. De er pedunculated masser, solitære eller multiple, som sædvanligvis præsenterer ulcereret tarmslimhinde.
Disse polypper forekommer hyppigere hos midaldrende hunde og kan give følgende symptomer:
- Kronisk diarré.
- Tenesmus: konstant behov for at få afføring. Vi efterlader dig følgende artikel om, hvorfor min hund skubber meget: årsager og løsninger nedenfor.
- Hematochezia: rektal blødning.
- Melena: mørk afføring på grund af tilstedeværelsen af fordøjet blod.
- Opkastning.
Din diagnose kræver udførelse af endoskopi, biopsi og histopatologifor at bekræfte, at det er en ikke-tumorlæsion.
behandlingen af tarmpolypper er kirurgisk og består i resektion af den berørte del af tarmen.
Kronisk nyresygdom (CKD)
CKD er en patologi karakteriseret ved progressivt og irreversibelt tab af nyrefunktion. Det er en af de vigtigste sygdomme hos geriatriske hunde. Så meget, at det er den tredje hyppigste dødsårsag hos disse dyr.
På trods af at den er en patologi, der påvirker nyrerne, producerer den en meget varieret symptomatologi, der kan påvirke flere apparater og systemer, inklusive fordøjelsessystemet. Hos hunde med CKD er der blandt andet en ophobning af urinstof og kreatinin i blodet (azotæmi), som kan føre til diarré.
Selvom det er en uhelbredelig sygdom, bør der iværksættes en nefrobeskyttende behandling for at bremse udviklingen af sygdommen, samt symptomatisk behandling for at lindre dyrets kliniske tegn (inklusive diarré). Specifikt omfatter den terapeutiske behandling af CKD:
- Medicinsk behandling: hydroelektrolyt- og syre-basebalancen skal genoprettes gennem væsketerapi, samt behandling af hypertension med vasodilatorer.
… samt reducerede niveauer af natrium, fosfor og protein.
Leversygdomme
Gals alte er essentielle for dannelsen af miceller og absorption af fedtstoffer på tarmniveau. Når der er en leverpatologi, der reducerer produktionen af galdes alte eller forhindrer galde i at nå tarmen (kolestase), er der ingen ordentlig fordøjelse af fedtstoffer og et billede af tyndtarmsdiarré opstår.
Specifikt optræder diarré norm alt ledsaget af andre ikke-specifikke kliniske tegn (såsom opkastning, polyuri og polydipsi eller vægttab) i det første stadium af sygdommen, før symptomer, der tyder på leversygdomme (såsom gulsot, ascites eller hepatisk encefalopati) vises.
Den terapeutiske behandling i dette tilfælde vil være rettet mod at etablere en specifik behandling af lever- eller galdepatologien, der forårsager diarréen, og kan omfatte:
- Farmakologisk og/eller kirurgisk behandling.
- Leverbeskyttere: såsom ursodeoxycholsyre, silymarin osv.
- Diætstyring: Der bør udformes en specifik diæt til hver patient, selvom det generelt vil være en meget fordøjelig diæt, rig på kulhydrater kulstof af let assimilering og moderat fedtindhold.
Eksokrin pancreasinsufficiens
En ætiologi, som vi aldrig må glemme hos hunde med diarré, er eksokrin bugspytkirtelinsufficiens. I løbet af denne sygdom er der underskud i syntesen og udskillelsen af bugspytkirtelenzymer, som er essentielle for fordøjelsen af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer.
Fraværet af disse enzymer forhindrer næringsstoffer i at blive fordøjet og absorberet, hvilket producerer et dårligt fordøjelsessyndrom – malabsorption. Som følge heraf kan følgende symptomer observeres:
- Kronisk diarré i tyndtarmen.
- Vægttab Markeret.
- Grystende appetit: dette er hyppigheden af polyfagi, koprofagi og pica-adfærd.
Terapeutisk behandling består af administration af bugspytkirtelenzymer blandet med mad. Det er en behandling for livet, selvom prognosen er god, og dyrene norm alt forbedres meget efter start af administration af enzymer.
Du kan læse følgende artikel om eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde: symptomer og behandling for mere information om emnet.
Andre årsager
Igennem denne artikel har vi beskrevet hovedårsagerne til diarré hos ældre hunde. Der er dog andre ætiologier, der også kan fremkalde dette kliniske tegn hos hunde, uanset deres alder:
- Pudselige ændringer i kosten: Hunde har et fordøjelsessystem, der er særligt følsomt over for ændringer i kosten. Af denne grund, når vi skifter fra et foder til et andet, er det vigtigt at blande det nye foder med det forrige, og at øge mængden af det nye foder, efterhånden som dyret tåler det. I tilfælde af hjemmelavede rationer, når en ny fødevare introduceres, bør det ske i små mængder
- Utilstrækkelig kost: Diarréprocesser forekommer ofte, når plejepersonale deler mad med deres kæledyr. Af denne grund bør bidrag fra foder, der ikke er en del af hundes sædvanlige diæt, undgås, for at undgå forekomsten af fordøjelsesændringer.
- Infektiøs gastroenteritis: både bakteriel (såsom salmonellose) og viral (såsom hundesyge).
- Tarmparasitter: på grund af protozoer, nematoder eller cestoder hos de dyr, der ikke er ordentligt ormekur.
