Hestes bindehinde er en slimhinde, der er dannet af den palpebrale bindehinde (dækker øjenlågenes inderside), den bulbare bindehinde (dækker sclera, det vil sige øjeæblets overflade) og bindehinden på den niktiterende membran (dækker den indre og ydre flade af den niktiterende membran eller tredje øjenlåg). Når der opstår en betændelse i en eller flere af disse dele af bindehinden, kaldes det conjunctivitis. Selvom conjunctivitis hos heste kan være en primær proces, forekommer den generelt sekundær i forhold til andre okulære eller systemiske patologier, som skal tages i betragtning både ved diagnosticering og behandling.
Årsager til konjunktivitis hos heste
Når vi taler om konjunktivitis hos heste, er vi nødt til at skelne mellem primær conjunctivitis og sekundær conjunctivitis. Årsagerne til primær konjunktivitis hos heste kan være:
- Fremmedlegemer: såsom hø, halm, spåner, støv, pigge osv.
- Skader: Øjenskader er almindelige hos heste på grund af øjnenes store størrelse og deres sideværts placering på hovedet. Hvis du vil vide mere om hestens anatomi, så tøv ikke med at tage et kig på denne anden artikel, som vi anbefaler.
- Smitsomme stoffer: inklusive bakterier (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp, Streptococcus equi), vira (Equine Herpesvirus 1 og 2, Equine Viral Arteritis virus og Adenovirus), svampe (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) og parasitter (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Konjunktivitis forårsaget af fluer er også almindelig. Vi efterlader dig dette andet indlæg på vores side, så du kan finde ud af de naturlige midler til fluer hos heste.
- Neoplasmer: pladecellekarcinom, lymfom, papilloma, hæmangiom, hæmangiosarkom, mastcelletumorer, melanom og myelomatose.
- Allergiske reaktioner: over for blandt andet støv, sand, hø, ammoniak, aske eller pollen.
Det er dog ikke al bindehindebetændelse, der er primær, men i de fleste tilfælde forekommer den sekundær på grund af:
- Andre øjenpatologier: påvirker øjenlågene, hornhinden, sclera, uvea, nasolacrimal system og orbit. Konjunktivitis er ofte forbundet med keratitis, hornhindeabscesser, uveitis og obstruktion af nasolacrimal kanal.
- Systemiske patologier: hos føl optræder bindehindebetændelse hyppigt sekundært som placentitis, neonatal misjusteringssyndrom (INS), sepsis, lungebetændelse eller subkonjunktival eller subkonjunktival eller episklerale blødninger forårsaget af fødselstraumer. Hos voksne kan conjunctivitis være forbundet med polyneuritis, vestibulært syndrom, equine protozoal myeloencephalitis, afrikansk hestepest og epizootisk lymfangitis.
For at lære mere om almindelige sygdomme hos heste, se denne artikel, som vi anbefaler.
Symptomer på konjunktivitis hos heste
De kliniske tegn, der kan observeres hos heste med conjunctivitis, er følgende:
- Konjunktival hyperæmi: rødme af bindehinden.
- Kemosis: ødem på niveau med bindehinden. Som følge heraf observeres hævede øjne og fortykket bindehinde.
- Epiphora: kontinuerlig rivning.
- Okulært udflåd: fra et serøst udflåd (ved viral eller allergisk conjunctivitis) til purulent (i bakteriel conjunctivitis).
- Danning af lymfoide follikler: ved akkumulering af lymfoide celler såsom lymfocytter, plasmaceller og histiocytter.
- Okulære og periokulære granulomer: ved konjunktivitis forårsaget af Habronema spp og Onchocerca cervicalis.
Diagnose af conjunctivitis hos heste
Som vi har forklaret, er ikke al conjunctivitis primær, men forekommer nogle gange forbundet med andre okulære eller systemiske patologier. Derfor skal diagnosen conjunctivitis hos heste ledsages af en dybere undersøgelse for at fastslå, hvad der er den sande årsag til betændelsen, og om den er ledsaget af enhver anden samtidig patologi.
For at skelne mellem primær og sekundær conjunctivitis er det nødvendigt at udføre og udføre en:
- God generel undersøgelse af hesten: for at opdage tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af en systemisk sygdom.
- Fuldstændig øjenundersøgelse: for at opdage øjenforandringer, der kan forårsage betændelse i bindehinden.
Når der ikke findes andre tegn på associeret øjen- eller systemisk sygdom, vil det være en primær konjunktivitis. I dette tilfælde er det vigtigt at undersøge årsagen til inflammationen for at etablere den mest hensigtsmæssige behandling. For at gøre dette skal en eller flere af følgende yderligere test udføres:
- Mikrobiologisk kultur: bakteriel, viral og/eller svampe. Den normale mikroflora i øjets overflade består hovedsageligt af gram-positive bakterier og svampe. Norm alt forbliver disse mikroorganismer i balance, men nogle gange kan de fungere som opportunistiske patogener og forårsage conjunctivitis. Derfor er det for diagnosen vigtigt at foretage en korrekt fortolkning af den mikrobielle kultur og den konjunktivale cytologi.
- Antibiogram: for at bestemme smitstoffets følsomhed over for forskellige antibiotiske grupper. Denne test vil muliggøre etablering af en specifik antibiotikabehandling og vil forhindre forekomsten af antibiotikaresistens.
- Cytologi: fra konjunktivafskrabninger.
- Histopatologisk diagnose: fra en konjunktivalbiopsi.
Behandling af conjunctivitis hos heste
På dette tidspunkt skal vi overveje, hvordan vi kan helbrede konjunktivitis hos heste. For at gøre dette er den første ting at overveje, om det er primær eller sekundær conjunctivitis.
Behandling af primær conjunctivitis hos heste
Ved primær conjunctivitis kan behandlingen udelukkende fokusere på at løse den konjunktivale betændelse. For at gøre dette er det nødvendigt at kende den specifikke årsag, der har forårsaget bindehindebetændelsen, for at etablere en specifik behandling.
- Foreign Body Conjunctivitis: Fremmedlegemer skal fjernes under lokalbedøvelse. Derefter skal konjunktivalsækken vaskes for at fjerne eventuelt resterende snavs.
- Infektiøs konjunktivitis: de behandles med antimikrobielle lægemidler, herunder antibakterielle, antivirale, svampedræbende eller antiparasitiske afhængigt af årsagsagenset. Bakteriel og svampekonjunktivitis kan indledningsvis behandles med bredspektrede antibiotika, og når resultaterne af antibiogrammet er opnået, skiftes til det foretrukne antibiotikum. Ved conjunctivitis forårsaget af Habronema spp og Onchocerca cervicalis bør der udover antiparasitisk behandling gives et oftalmisk kortikosteroid (forudsat at der ikke er sår på hornhinden), og debridering af nodulære læsioner bør udføres.
- Conjunctival tumors: tumorresektion kombineret med kryoterapi, strålebehandling eller intralæsionel kemoterapi.
- Allergisk conjunctivitis: behandlet med oftalmiske kortikosteroider. Derudover er det vigtigt at undgå eksponering for den udløsende årsag til overfølsomhedsreaktionen.
Behandling for sekundær conjunctivitis hos heste
Ved sekundær conjunctivitis vil det være nødvendigt også at behandle den primære årsag for at afhjælpe conjunctival betændelse. På denne måde vil der blive foretaget en fysisk og oftalmologisk undersøgelse, samt øjensekretionstest.
Prognose for conjunctivitis hos heste
Prognosen for conjunctivitis varierer afhængigt af årsagen, der stammer fra den. I dette tilfælde kan vi finde os selv i situationer som følgende, hvor:
- Infektiøs konjunktivitis reagerer sædvanligvis godt på antibiotisk behandling inden for 5-7 dage: manglende respons eller recidiv (tilbagefald) tyder på eksistensen af en uidentificeret underliggende årsag (f.eks. et fremmedlegeme skjult i bindesækken).
- Konjunktivale neoplasmer har et variabelt forløb og prognose: afhængigt af den specifikke type neoplasma og graden af vævsinvasion omkring.
- Allergisk konjunktivitis kan være svær at eliminere, når det ikke er muligt helt at undgå eksponering for den udløsende årsag til allergien.
- Conjunctivitis sekundært til alvorlige systemiske sygdomme kan have en dårlig prognose.
