Endometritis er en af hovedårsagerne til infertilitet hos hopper på grund af reducerede drægtighedstal. Den består af en livmoderbetændelse på grund af en infektion forårsaget af forskellige midler, der når livmoderen, hovedsageligt på grund af utilstrækkelig hygiejne ved undersøgelse af hopper, kontaminering i dækning, en mangelfuld livmoderforsvarsmekanisme eller defekter i anatomisk konformation. Uterinskylning er sammen med lægemidler, der øger livmoderens kontraktilitet, den mest anvendte terapi og med de bedste resultater for endometritis hos heste, men uden at glemme den specifikke behandling for årsagsagenset.
I denne artikel på vores side vil vi diskutere Endometritis hos heste samt dens årsager, diagnose, symptomer og behandling.
Hvad er endometritis hos heste?
Endometritis hos heste er en infektionssygdom bestående af betændelse i livmoderen og livmoderslimhinden hos hopper. Hovedkonsekvensen af denne sygdom er faldet i graviditetsrater på grund af ikke at blive gravid, med tidlig embryonal død, aborter midt i svangerskabet eller placentitis.
Alle hopper udvikler efter parring en endometritis i nogen grad, fordi aflejringen af sæd hos hopper er intrauterin, så både sædkomponenter og bakterier vil komme ind og forårsage betændelse. Men de renser det norm alt effektivt inden for 48 timer ved deres livmoderforsvarsmekanisme (rekruttering af forsvarsceller fra din krop, produktion af antistoffer og livmodersammentrækninger), mens hvis de er modtagelige, er denne proces langvarig og kompliceret.
Risikofaktorer ved endometritis hos heste
Hopper er mere disponerede for langvarig post-parring endometritis:
- Med anatomiske defekter, der forårsager dårlig væskedræning.
- Dem med dårlig perineumkonformation.
- Dem med urovagina (urin i skeden) eller pneumovagina (luft i skeden) på grund af tidligere fødselstraumer.
- Dem med uterus kontraktilitetsdysfunktioner, ændringer i hældningen af vaginalkanalen eller pendulerende livmoder.
For mere information kan du læse denne anden artikel om Hvordan formerer heste sig?
Symptomer på endometritis hos hopper
De kliniske tegn, som hopper med endometritis viser vil afhænge primært af sværhedsgraden af infektionen og den tid du har været med den. I milde eller subkliniske tilfælde vil hoppen kun vise tegn på subfertilitet, såsom brunstgentagelser og korte brunstcyklusser. I symptomatiske tilfælde kan vi se følgende ændringer i hoppen:
- Serøst, slimet eller purulent udflåd fra vulvaen.
- Agglutination af halehår ved sekret.
- Våde flanker.
- Kongestiv og ødematøs livmoder med ekssudat.
- Forøgelse af livmoderens størrelse.
- Vaginitis.
- Forøget farve på skeden og vulva, med udflåd, der kommer ud af livmoderhalsen.
Årsager til endometritis hos hopper
Endometritis hos hopper er for det meste forårsaget af bakterier, efterfulgt af svampe:
- Bakterier: de mest almindeligt implicerede bakterier er Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli og Staphylococcus spp. Der findes andre bakterier på hanhestes kønsorganer, som under opstilling eller veterinær håndtering invaderer hoppens kønsorganer og livmoder. Disse bakterier er Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa og Taylorella equigenitalis. Sidstnævnte er årsagsagenset til en meget smitsom kønssygdom kendt som smitsom equine metritis, som overføres af hingsten under kopulation og forårsager mucopurulent udflåd, vaginitis, endometritis og cervicitis, som genererer midlertidig infertilitet, aborter og kan give anledning til fostre. bærere, hvis moderen bliver smittet ved graviditeten. Disse mikroorganismer er generelt kontraheret efter parring, af tilbageholdt placenta og ekssudater efter fødslen, efter snavset kunstig befrugtning, ved genitalundersøgelser med kontaminerede instrumenter, samt når de viser anatomiske defekter.
- Svampe: endometritis forårsaget af svampe skyldes sædvanligvis hyppig og vilkårlig brug af antibiotika, der ødelægger bakteriefloraen, så svampene gør ikke finde konkurrence, som sammen med ændringer i hoppens livmoder-pH er det, der tillader deres formering, hvilket fremhæver gæren Candida albicans og svampen Aspergillus fumigatus.
Hvordan diagnosticeres endometritis hos heste?
For at diagnosticere endometritis hos hopper er det nødvendigt at basere det på de symptomer, de viser, deres fysiske undersøgelse, en transrektal ultralyd, en vaginal og cervikal undersøgelse samt en dyrkning, livmodercytologi og endometrium biopsi.
Klinisk, vaginal og transrektal diagnose
Hos hoppen vil vi se de kliniske tegn nævnt ovenfor, også hvis et vaginoskop bruges, vil det afspejle en stigning i farven (hyperæmi) fra skeden, med tilstedeværelsen af ekssudat fra livmoderen, der kommer ud gennem livmoderhalsen eller livmoderhalsen, som vil være overbelastet og ødematøst. Hvis du observerer urin eller luft i skeden er det tegn på henholdsvis urovagina eller pneumovagina, der, som vi har nævnt, også disponerer for at lide af endometritis som vaginitis og cervicitis (betændelse i skeden og livmoderhalsen).
Under rektalundersøgelsen vil livmoderen virke forstørret og blødere i konsistensen på grund af ødem forårsaget af betændelse.
Cytologi og kultur
Prøver tages inde fra livmoderen. Det er vigtigt at vaske hoppens kønsorganer for at undgå at tage en forurenet prøve. Der kan også tages prøver fra klitoris og vaginal vestibule, hvis der er mistanke om en kønssygdom.
Når prøven er taget, farves den og ses under et mikroskop. Hvis mere end to neutrofiler (de første forsvarsceller, der ankom mod en fremmed mikroorganisme) observeres i fem felter ved 400 forstørrelse, er det tegn på betændelse og vil tillade at se bakterier, gær eller svampe hyferResultatet er også positivt, hvis der vokser en sygdomsfremkaldende mikroorganisme i kulturen. Til dette bruges norm alt medium blodagar ved 37 ºC. Efter et par dage vil de kolonier, der er vokset, deres morfologi, farve og de involverede bakterier blive bestemt. Cytologi er mere effektiv, da dyrkningen nogle gange er negativ og cytologien positiv.
Biopsi
Det er meget nyttigt for at vurdere livmoderens tilstand, dens celler (som angiver på hvilket stadium af cyklussen hoppen is), tilstanden af inflammationen, og hvis den dyrkes fra den, er det diagnostiske resultat meget højere. Afhængigt af de celler, som biopsien viser, kan det vides, om den bakterielle endometritis er akut (neutrofiler vil ses), kronisk (lymfocytter og plasmaceller) eller om den er svampe (eosinofilt infiltrat). Den eneste ulempe er, at det er en invasiv teknik og kan ændre hoppens reproduktionscyklus.
Undersøgelser bekræfter, at livmoderendometriebiopsi er den mest pålidelige diagnostiske metode for endometritis hos heste.
Ultralyd
Ved at udføre denne billedbehandlingsteknik ved hjælp af en rektalsonde er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af væske i livmoderen, dens volumen og dens karakteristika (hvis den ligner pus eller er serøs), hvilket indikerer sygdommens sværhedsgrad.
Behandling af endometritis hos hopper
Behandling af endometritis hos heste vil afhænge af flere faktorer, herunder alder, paritet og resultater af cytologi, dyrkning eller biopsi.
For korrekt behandling af endometritis hos hopper skal der iværksættes medicinske behandlinger såsom specifikke lægemidler for årsagsagenset, livmoderskylning og anti -inflammatorisk og antiseptisk behandling.
Uterinskylning
Det er meget nyttigt at reducere inflammation ved at fjerne mikroorganismer og ekssudat. Det stimulerer livmodersammentrækninger, der hjælper med at uddrive væsker, forårsager en vis irritation i endometriet, hvilket forårsager ankomsten af nye forsvarsceller til at bekæmpe infektionsstoffer og ender med at øge graviditetsraten. Brug mellem en og to liter af en isotonisk s altvandsopløsning eller Ringers laktat ved 40 eller 50 ºC temperatur
Anvendelse af lægemidler såsom oxytocin eller prostaglandiner anbefales også, som øger livmoderkontraktioner og forbedrer dræning af ekssudater gennem vask.
Antibiotika
Udvalget af antibiotika i hvert enkelt tilfælde skal være det, der har resulteret i kulturantibiogrammet. På denne måde vil vi anvende den virkelig effektive behandling og undgå fremkomsten af modstand.
De skal påføres lok alt i livmoderen og ikke påføres systemisk, da de har mere effekt. De gives norm alt hver dag i 3, 5 eller 7 dage, afhængigt af sværhedsgraden af endometritis. Antibiotika fra beta-lactam-gruppen (penicillin, ampicillin…), aminoglykosider (gentamicin, kanamycin, amikacin) eller cephalosporin-gruppen anvendes norm alt.
Svampemidler
Når svampe er ansvarlige, bruges svampemidler såsom amphotericin B, clotrimazol, econazol eller ketoconazol.
Anti-inflammatoriske midler
Fra gruppen af glukokortikoider, såsom dexamethason, fører de til en reduktion af ødem og ekssudater fra livmoderen. Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom vedaprofen eller flunixin meglumin kan også bruges til at undgå bivirkninger ved kortikosteroider.
Antiseptika
Anvendelse af antiseptiske midler såsom hydrogenperoxid, klorhexidin, povidon-jod eller fortyndet eddikesyre, m udføres norm alt, når der er tilstedeværelse af svampe, det vides ikke, hvilken type infektion hoppen har, fordi den ikke er blevet testet, eller følsomme antibiotika er ineffektive eller uanvendelige.
Disse antiseptika forårsager et fald i livmoderens størrelse, en stigning i dens blodforsyning og et fald i væskens viskositet, hvilket hjælper med at udstøde den. Men husk på, at er irriterende, de kan ødelægge defensive celler (neutrofiler) og forårsage livmodersammenvoksninger.
Hvordan forebygger man endometritis hos hopper?
Som vi har set, er denne sygdom tæt forbundet med kontaminering under kopulation, insemination eller håndtering, så skal følgende foranst altninger træffes:
- Korrekt hygiejne under kunstig insemination eller parring.
- Begræns antallet af bedækninger ved at vælge det rigtige tidspunkt i vores hoppes cyklus.
- Rensning af de ydre kønsorganer.
- Omfattende instrumentdesinfektion.
- Anvendelse af mannosesukker før parring eller kunstig befrugtning, da det genererer et beskyttende lag, der begrænser bakteriernes bindingssteder til endometriet.
- Hvis hoppen har en urovagina eller pneumovagina, er vulvoplastik indiceret for at rette op på problemerne.
- Hvis de efter fødslen har en tilbageholdt moderkage eller forsinket involution af livmoderen, skal de behandles så hurtigt som muligt for at undgå uterinkontaminering.
Endometritis hos heste har norm alt god prognose, men hos hopper med kronisk eller tilbagevendende endometritis, som ikke reagerer på antibiotikabehandling, er denne inflammatoriske proces påvirker norm alt din fertilitet alvorligt. Ring derfor til hestedyrlægen i tilfælde af infertilitet eller kliniske tegn såsom udflåd fra vulvaen for at diagnosticere forløbet og være i stand til at handle hurtigst muligt mod denne sygdom, der rammer vores hestehun.
For mere information kan du konsultere denne anden artikel om Hvordan ved man, om en hoppe er drægtig?
