betændelse i knoglerne og dens marv er kendt som osteomyelitis. Forskellige årsager kan få bakterier eller svampe til at nå din hunds knogler og udløse processen, enten ved infektioner i kroppen, der går til knoglen gennem blodet, eller af eksterne mikroorganismer, der ankommer gennem kontaminering, traumer eller sår. Under alle omstændigheder er det en irriterende og smertefuld sygdom for din hund, hvis behandling norm alt varer flere uger eller endda måneder, afhængigt af typen af osteomyelitis og dens sværhedsgrad.
De lange knogler er dem, der norm alt påvirkes, såsom lårbenet, humerus, skinnebenet og ulna. Det kan også forekomme i rygsøjlen eller forårsage dental osteomyelitis I denne artikel på vores side vil vi diskutere osteomyelitis hos hunde, dets symptomer, diagnose og behandling.
Hvad er osteomyelitis hos hunde?
Dette er en inflammatorisk sygdom i knogle og knoglemarv af infektiøs oprindelse, der forårsager progressiv ødelæggelse af knoglevæv hovedsageligt på grund af ankomsten af bakterier i disse områder, der udløser en inflammatorisk proces
På trods af at knoglerne i sig selv er modstandsdygtige over for infektion, producerer denne sygdom defekter i blodforsyningen på grund af enzymer, der frigiver mikroorganismer, der udløser knogleiskæmi og nekrose, hvilket fremmer kantoneringen af mikroorganismer og udviklingen af sygdom. Hovedsageligt dens oprindelse er bakteriel, og bakterier kan ankomme som følge af blandt andet bid, sår eller brud. Det kan også være forårsaget af en svampeinfektion, men opstår norm alt som følge af en generaliseret svampesygdom.
Årsager til osteomyelitis hos hunde
Som vi har nævnt, er oprindelsen i de fleste tilfælde af osteomyelitis hos hunde bakteriel. I henhold til deres hyppighed er bakterierne involveret i processen:
- Hyppige mikroorganismer: Staphylococcus aureus, ansvarlig for mere end 50 % af tilfældene af osteomyelitis hos hunde.
- Mindre hyppige mikroorganismer: Streptococcus ca., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli og Serratia spp.
- Sjældne mikroorganismer: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. og Actinomyces.
Tilfælde forårsaget af svampe forekommer meget sjældnere og er forårsaget af systemiske svampesygdomme, såsom aspergillose, blastomycosis eller kryptokokkose.
Infektionsvej
Osteomyelitis hos hunde er norm alt forårsaget af ydre årsager (mere end 70 % af tilfældene), snarere end at blive overført via blod, dette er hyppigere hos hvalpe. På denne måde, afhængigt af mikroorganismens ankomst til den berørte knogle, kan indgangsvejen være af fire typer:
- Hæmatogen: Osteomyelitis opstår sjældent ad denne vej fra et infektiøst fokus langt fra knoglen, såsom i blæren, lungen eller huden, er hyppigere hos hvalpe under et år og hos hanhunde af store racer. Hos den nyfødte hvalp produceres septikæmi fra et fokus på navleinfektion, der tillader bakterier at trænge ind gennem arterierne, der forsyner de lange knogler, og bliver fanget i arterierne og kapillærerne i knoglernes metafyse (den mellemliggende del af knoglerne).) på niveau med epifysepladen (eller vækstpladen), hvilket forårsager tromber med tab af blodforsyning og nekrose, migration af leukocytter (hvide celler i immunsystemet) og pusdannelse inde i knoglen. Osteomyelitis ad denne vej kan ledes til det nærmeste led, hvilket producerer septisk arthritis (ledinfektion), som skal behandles omgående. De vigtigste knogler, der er berørt, er lårbenet, humerus og ryghvirvler (discospondylit). Denne form er norm alt forårsaget af Staphylococcus aureus, selvom den også kan være forårsaget af E. coli, Proteus spp. og Streptococcus spp. Sjældent kan discospondylitis være forårsaget af Brucella, hvilket øger mistanken, hvis hunden opretholder kontakt med drøvtyggere eller er opdrættet.
- Posttraumatisk: på grund af ydre skader såsom bid fra andre dyr, åbne brud, skud eller stiksår.
- Vævssammenhæng: som f.eks. når der er en infektion i hundens mund, og den spreder sig til tænderne og forårsager dental osteomyelitis eller infektioner i huden, såsom kronisk dyb pyodermi eller mellemørebetændelse.
- Iatrogen: På grund af kontaminering fra traumekirurgi, fordi når en regning fikseres kirurgisk, bliver implantaterne, der placeres i de berørte knogler et fokus for bakteriel kolonisering, hvis asepsis ikke har været streng, samt hvis der er opereret åbent traume, hvor bakterierne allerede er trængt ind i vævene.
Symptomer på osteomyelitis hos hunde
Ved osteomyelitis reagerer knoglen i begyndelsen ved at blive betændt, og det omgivende bløde væv vil være varmt, rødt, hævet og smertefuldt. Afhængigt af dets forløb og oprindelse kan det være akut med systemiske tegn eller kronisk uden hæmatologiske ændringer:
Akut osteomyelitis hos hunde
Denne præsentation er den hyppigste, hvor følgende kliniske tegn forekommer:
- Feber.
- Anoreksi.
- Vægttab.
- Forøgelse af hjertefrekvens.
- Forøget antal hvide blodlegemer (hovedsageligt neutrofiler).
- Smerte og knoglehævelse på grund af purulent infektion.
- Ødem i væv nær skaden med smerter ved palpation og bevægelse af det berørte lem.
- Overbelastning af blodkar.
- Trombose (propper) i små kar.
Kronisk osteomyelitis hos hunde
Denne kliniske form har et længere forløb med kliniske tegn som:
- Sekretion gennem fistler på skadestedet.
- H alte.
- Muskulær atrofi.
- Forstørrelse af nærliggende lymfeknuder.
- Danning af knoglebinding (segment af død knogle, der er adskilt fra levende knogle af granulationsvæv).
- Knoglevæv med vedvarende infektion.
Diagnose af osteomyelitis hos hunde
Diagnosen af denne sygdom stilles hovedsageligt ved røntgen, men patientens historie samt undersøgelsen af området og dets analyse tyder på en knogleinfektion. Så den diagnose, som din dyrlæge vil stille, vil være klinisk og radiologisk:
Klinisk diagnose
Det er baseret på at gøre følgende:
- Sygehistorie: tidligere brud, bid, fremmedlegemer, ulykker…
- Fysisk undersøgelse: opdage hævede områder i tænderne, lange knogler, rygsøjlen, der indikerer en mulig knogleinfektion, samt feber, sløvhed, svaghed og anoreksi.
- Blodprøve: for at finde ændringer, der tyder på en infektiøs proces, såsom leukocytose (øgede hvide blodlegemer).
- Analyse af det purulente ekssudat: med kultur og antibiogram for at vide, hvad der er årsagsagenset, og hvilket antibiotikum der er følsomt for at planlægge medicinsk behandling.
Radiologisk diagnose
Røntgen er den nemmeste og billigste billedbehandlingsteknik til at diagnosticere denne sygdom. For at knogleforandringer kan ses på røntgen, skal der dog have været et 30-50 % fald i knogletætheden, hvilket sker mellem 10 og 21 dage fra skadens begyndelse (5 til 10 dage hos hvalpe). Nærliggende muskler og blødt væv er de første, der bliver påvirket. Følgende ændringer kan ses på røntgenbilledet:
- Knoglelyse (ødelæggelse af knogle på grund af infektion).
- Periosteal proliferation (ny knogledannelse).
- Sequestration knogle.
- Knogleresorption (knogleafkalkning).
Behandling af hundes osteomyelitis
Behandlingen af osteomyelitis hos hunde er baseret på en kirurgisk behandling i både akutte og kroniske tilfælde og på en medicinsk behandling med antibiotika eller svampedræbende midler, afhængigt af årsagen til den.
Kirurgisk behandling af akut osteomyelitis
Det smitsomme fokus skal debrideres ved at fjerne dødt, beskadiget og inficeret væv og vaske det rigeligt. Hvis problemet har været, at det er blevet inficeret på grund af et implantat, skal det fjernes, hvilket stabiliserer bruddet med eksterne fiksatorer, der ikke krydser fokus for knogleinfektion.
Kirurgisk behandling af kronisk osteomyelitis
Målet er at eliminere knoglebindinger, behandle området og udføre en grundig vask for at fjerne alt snavs. Hvis det er en ikke-konsolideret fraktur, og implantaterne er intakte, skal de efterlades, men hyppigt overvåges med røntgenbilleder af området og fjernes, når skaden er konsolideret. Amputation af det berørte lem anbefales kun i de mest alvorlige tilfælde.
Antibiotika til hunde med osteomyelitis
Antibioterapi er en obligatorisk behandling for hundes osteomyelitis af bakteriel oprindelse. Det valgte antibiotikum vil være det, antibiogrammet angiver, men som hovedregel for bakterier som Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces eller Mycoplasmas, antibiotika som f.eks. amoxicillin er sædvanligvis nyttige -clavulanat eller ampicillin. I modsætning hertil har ciprofloxacin eller tredje generations cephalosporiner større effekt i bakterier såsom Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella og Proteus spp..
Antibiotikummet angivet af antibiogrammet er norm alt påfør punkteret i løbet af den første uge, og derefter vil din hund tage det i or alt i 4 eller 5 uger mere i akutte tilfælde; i kroniske tilfælde kan det vare op til seks måneder.
Hvis din hund har problemer med at tage sin medicin, opfordrer vi dig til at læse denne anden artikel om Tricks til at give piller til hunde.
Prognose for osteomyelitis hos hunde
Det vil afhænge af årsagen, der forårsagede det, sværhedsgraden, om det var på grund af et brud, der skulle opereres ved at placere et implantat for dets stabilisering og den individuelle respons fra hver hund. Det bedste, du kan gøre, for at din hund kommer sig hurtigst muligt, er at holde den et roligt sted, væk fra stress, konflikter med mennesker eller andre dyr, og være ordentligt fodret og hydreret og følg de behandlingsretningslinjer, der er angivet af veterinærcentret.
