West Nile feber er en ikke-smitsom virussygdom, der primært rammer fugle, heste og mennesker og overføres af myg. Det er en sygdom af afrikansk oprindelse, men har spredt sig over hele verden takket være trækfugle, som er virussens hovedværter, der opretholder en myg-fugl-myg-cyklus, der nogle gange inkluderer heste eller mennesker. Sygdommen forårsager nervøse tegn, der nogle gange kan blive meget alvorlige og endda forårsage det inficerede væsens død. Derfor skal der udføres god epidemiologisk overvågning for at forebygge sygdommen, samt vaccination af heste i risikoområder.
Hvis du er nysgerrig eller har hørt om denne sygdom og ønsker at lære mere om den, så fortsæt med at læse denne artikel på vores side om West Nile Fever hos heste, dens symptomer og kontrol.
Hvad er West Nile feber?
West Nile feber er en ikke-smitsom infektionssygdom af viral oprindelse og overføres af en myg, sædvanligvis af Culex- eller Aedes-slægten. Vilde fugle, især fra Corvidae-familien (ravne, skater), er virussens hovedreservoir for dets overførsel til andre væsener med myg, da de udvikler en stærk viræmi efter bid af en inficeret myg. De bedste levesteder for spredning af virussen er våde områder såsom floddeltaer, søer eller sumpede områder, hvor der er masser af trækfugle og myg.
Virusen opretholder naturligt en myg-fuglemyg i naturlig cyklus, hvor pattedyr nogle gange bliver inficeret af bid af en myg, der bærer virus efter at have bidt en fugl med virussen i blodet. Mennesker og heste er særligt følsomme, hvor det kan give anledning til neurologiske symptomer mere eller mindre alvorlige, fordi virussen når centralnervesystemet og rygmarven med blod. Transplacental transmission, amning eller gennem transplantationer er også blevet beskrevet hos mennesker, idet de kun er symptomatisk i 20 % af tilfældene. Hos heste er der ingen smitte mellem individer, men tilstedeværelsen af en myggevektor af virussen mellem dem er altid nødvendig.
Selvom West Nile-feber ikke er en af de mest almindelige sygdomme hos heste, er det meget vigtigt at udføre en korrekt veterinærkontrol for at forhindre denne og andre patologier.
Årsager til West Nile Fever
Sygdommen er forårsaget af West Nile virus, som er et arbovirus (leddyrbåren virus) af Flaviviridae-familien og slægten Flavivirus. Det tilhører samme slægt som dengue, zika, gul feber, japansk hjernebetændelse eller Saint Louis hjernebetændelse. Det blev først identificeret i 1937 i Uganda, i West Nile-distriktet. Sygdommen er hovedsageligt udbredt i Afrika, Mellemøsten, Asien, Europa og Nordamerika
Dette er en anmeldelsespligtig sygdom til Verdensorganisationen for Dyresundhed (OIE), samt registreret i Sanitary Code for Terrestrial Dyr fra samme organisation. Den øgede cirkulation af West Nile-virussen er begunstiget af tilstedeværelsen af oversvømmelser, kraftige regnskyl, øgede globale temperaturer, befolkningstilvækst, omfattende fjerkræfarme og intensiv kunstvanding.
West Nile Fever Symptomer
Efter myggestikket kan symptomerne tage mellem 3 og 15 dage om at vise sig Ved andre lejligheder vil de aldrig vise sig, pga. at de fleste af de heste, der bliver smittet, aldrig udvikler sygdommen, så de vil ikke vise nogen kliniske tegn.
Når sygdommen udvikler sig, vurderes det, at en tredjedel af de smittede heste dør. Tegnene på, at en hest med nilfeber kan vise, er:
- Feber.
- Hovedpine.
- Hævede lymfeknuder.
- Anoreksi.
- Sløvhed.
- Depression.
- Synkebesvær.
- Synsforstyrrelser med snublen ved gang.
- Langsomt og kort skridt.
- Hovedet tabt, vippet eller støttet.
- Fotofobi.
- Inkoordination.
- Muskulær svaghed.
- Muskelskælven.
- Tandslibning.
- Ansigtslammelse.
- Nervøse tics.
- Cirkulære bevægelser.
- Manglende evne til at stå.
- Lammelse.
- Anfald.
- Spise.
- Død.
Omkring 80 % af infektionerne hos mennesker giver ikke symptomer, og hvis de opstår, er de uspecifikke, såsom moderat feber, hovedpine, træthed, kvalme og/eller opkastning, hududslæt og forstørrede lymfeknuder. Hos andre mennesker kan den alvorlige form af sygdommen udvikle sig med komplikationer som hjernebetændelse og meningitis med neurologiske tegn, men procentdelen er norm alt minimal.
Diagnose af West Nile Fever hos heste
Diagnosen af nilfeber skal stilles gennem en klinisk differentialdiagnose og verificeres ved at tage prøver og sende dem til referencelaboratoriet for at få en endelig diagnose.
Klinisk og differentialdiagnose
Hvis en hest begynder med nogle af de neurologiske tegn, som vi har diskuteret, selvom de er meget subtile, bør denne virussygdom mistænkes, især hvis vi er i et område med risiko for viral cirkulation eller hesten ikke er blevet vaccineret. Derfor er ring af hestedyrlægen før enhver usædvanlig adfærd hos vores hest er afgørende for at behandle den så hurtigt som muligt og kontrollere mulige udbrud. West Nile feber bør altid differentieres fra andre processer, der kan vise lignende tegn hos heste, specifikt:
- Hesterabies.
- Equine herpesvirus type 1.
- Alphavirus encephalomyelitis.
- Equine protozoal encephalomyelitis.
- Eastern og western equine encephalitis.
- Venezuelansk equine encephalitis.
- Verminøs encephalitis.
- Bakteriel meningoencephalitis.
- Botulisme.
- Forgiftning.
- Hypokalcæmi.
Laboratoriediagnose
Den endelige diagnose og dens differentiering fra andre sygdomme vil blive givet af laboratoriet. Prøver skal tages til test for at påvise virusantistoffer eller antigener til sygdomsdiagnose.
Test til direkte diagnosticering af virussen, specifikt antigener, udføres på prøver af cerebrospinalvæske, hjerne, nyrer eller hjerte fra obduktion, hvis hesten er død, hvilket er nyttigt som polymerasekædereaktion eller RT-PCR, immunfluorescens eller immunhistokemi i hjernen og rygmarven
Men de test, der norm alt bruges til at diagnosticere denne sygdom hos levende heste, er serologiske, baseret på blod, serum eller cerebrospinalvæske, hvor der i stedet for virus vil blive påvist antistoffer, som hesten har produceret imod. Disse antistoffer er specifikt immunglobuliner M eller G (IgM eller IgG). IgG-stigning senere end IgM, og når kliniske tegn har været til stede længe nok, så kun påvisning af IgM i serum er diagnostisk. De serologiske test, der er tilgængelige til påvisning af West Nile Fever, er:
- IgM capture ELISA (MAC-ELISA).
- IgG ELISA.
- Hæmagglutinationshæmning.
- Seroneutralisering: det bruges til at bekræfte positive eller forvirrende ELISA-tests, da krydsreaktioner med andre flavivira kan forekomme med denne test..
Definitiv diagnose af West Nile-feber hos alle arter stilles ved virusisolation, men praktiseres ikke almindeligt, fordi det kræver et niveau 3 biosikkerhed. Det kan isoleres i VERO (afrikanske grønne abe leverceller) eller RK-13 (kanin nyreceller), såvel som i cellelinjer eller kyllingeembryoner.
Behandling af West Nile Fever hos heste
Behandlingen af nilfeber er baseret på behandling af de symptomer, der opstår, da der ikke er noget specifikt antivir alt middel, således at støtteterapi vil være som følger:
- Antipyretika, analgetika og antiinflammatoriske midler til at reducere feber, smerter og indre betændelse.
- Hold, hvis du kan holde stillingen.
- Væskebehandling, hvis hesten ikke kan hydreres tilstrækkeligt.
- Ernæring via sonde, hvis du har svært ved at spise.
- Hospitalisering med et sikkert sted, polstrede vægge, komfortabel seng og hovedbeskytter for at forhindre skader fra slag og kontrollere neurologiske tegn.
De fleste af heste, der bliver smittet kommer sig ved at udvikle specifik immunitet. I nogle tilfælde, selvom hesten overvinder sygdommen, kan følgesygdomme forblive på grund af permanent skade på nervesystemet.
Forebyggelse og kontrol af West Nile feber hos heste
West Nile feber er en anmeldelsespligtig sygdom men er ikke underlagt et udryddelsesprogram, da det ikke smitter mellem heste, men det er nødvendigt for en myg at mægle mellem dem, så ofring af inficerede heste er ikke obligatorisk, undtagen af humanitære årsager, hvis de ikke længere har livskvalitet.
For god bekæmpelse af sygdommen er det vigtigt at udføre en epidemiologisk overvågning af myg som vektorer, fugle som hovedværter og heste eller mennesker som et uheld. Formålet med programmet er at påvise tilstedeværelsen af viral cirkulation, vurdering af risikoen for udseende og gennemførelse af specifikke foranst altninger. Vådområder bør overvåges særligt, og fugleovervågning udføres med deres kroppe, da mange af de inficerede dør, eller ved prøveudtagning af mistænkte; hos myg, gennem deres indfangning og identifikation og hos heste gennem kontrolprøver eller mistænkte tilfælde.
Da der ikke er nogen specifik behandling, er vaccination og reduktion af eksponeringen for overførende myg nøglen til at reducere risikoen for, at heste får sygdommen. forebyggende myggekontrolprogram er baseret på anvendelse af følgende foranst altninger:
- Brug af topiske afskrækningsmidler til heste.
- Staldheste ved at undgå udendørsaktiviteter i tider med størst eksponering for myg.
- Fans, insekticider og myggefælder.
- Eliminér myggenes ynglesteder ved at rense og udskifte drikkevandet dagligt.
- Sluk lyset i stalden, hvor hesten er, for at undgå at tiltrække myg.
- Sæt anti-myggegardiner i staldene, samt myggenet på vinduerne.
West Nile Fever Vaccine in Heste
Hos heste, i modsætning til mennesker, , er der vacciner, der bruges i områder med højere risiko eller forekomst af virussen. Vaccinernes store nytte er at reducere antallet af heste med viræmi, det vil sige, der har virussen i blodet, og at reducere sværhedsgraden af sygdommen ved at præsentere immunitet, hvis de bliver inficerede.
Inaktiverede virusvacciner anvendes fra hestens 6 måneders alder, administreres intramuskulært og kræver to doser. Den første er ved seks måneders alderen, revaccineret efter fire eller seks uger og derefter en gang om året.
