pulmonal hypertension hos katte (PH) betragtes som et komplekst syndrom karakteriseret ved et forhøjet blodtrykinde i de strukturer, der udgør lungernes vaskulære netværk. I veterinærklinikken omfatter PH forskellige kliniske manifestationer og klassificeres sædvanligvis efter dens ætiologi (identifikation af årsagen) og dens patofysiologiske mekanisme (adfærd og evolution i organismen).
Selvom denne patologi har en lav forekomst i den unge population, kan den forekomme med en vis hyppighed hos ældre kattedyr, uanset om de er mestizo eller af en defineret race. Selvfølgelig skal vi fremhæve vigtigheden af at gå til en betroet dyrlæge, når vi observerer enhver ændring i din kats udseende eller adfærd.
I denne artikel på vores websted forklarer vi dog de vigtigste symptomer, årsager og risikofaktorer for hypertension lungesygdom hos katte, for at hjælpe dig med tidligt at genkende tegnene på denne sygdom hos din kat.
Hvad er pulmonal hypertension?
lungerne af kattedyr har et karnetværk med høj kapacitet, men med lavt tryk og modstand, som deltager direkte i processen med respiration og iltning af din krops væv. For at etablere en sammenligning kan modstanden af det kardiale (systemiske) vaskulære netværk være op til 10 gange større end lungernes modstand hos raske individer. Som en konsekvens er hjertestrukturerne forberedt til at modstå et meget højere tryk end netværket af lungearterier og vener.
Tilstedeværelsen af visse sygdomme, misdannelser eller risikofaktorer kan imidlertid forårsage en forøgelse af tryk og modstand af pulmonale karstrukturer. Denne pulmonale hypertension påvirker sædvanligvis direkte lungevævene og funktionen af hjertestrukturerne, hvilket forringer iltningsmekanismen i kroppens væv.
Netop derfor betragtes pulmonal hypertension hos katte som et komplekst syndrom, og dets virkninger er bekymrende, da de kan have negative konsekvenser i praktisk t alt alle de organer, der skal modtage korrekt iltning for at garantere deres optimale funktion.
Symptomer på pulmonal hypertension hos katte
Feline pulmonal hypertension omfatter forskellige kliniske manifestationer, men de hyppigste symptomer på pulmonal hypertension hos katte er:
- Anstrengelsesdyspnø: det er generelt karakteriseret ved åndenød og besvær med at komme sig ved enhver form for anstrengelse. Men i mere alvorlige tilfælde kan åndenød være permanent, selv i hvile.
- Konstant udmattelse: Kattedyr med pulmonal hypertension kan være konstant trætte og udvise konstant udmattelse. På grund af tab af åndedrætskapacitet og træthed kan katte miste interessen for at lege og udføre daglige aktiviteter, såsom at spise eller drikke vand. I mere alvorlige tilfælde kan dyret også tisse og få afføring uden for kattebakken.
- Hoste, som kan være ledsaget af blod i de mere fremskredne stadier af sygdommen.
- Motion intolerance.
- Besvimelse eller synkope.
- Tab af appetit og vægt.
- Dehydrering.
- Hjertearytmi.
- Unormale lungelyde (hovedsageligt i PH forbundet med luftvejssygdomme).
Her er en kat med pulmonal hypertension og polycytæmi, der lider af synkope, fra @hockeyken10 på YouTube:
Årsager og risikofaktorer for pulmonal hypertension hos katte
I human medicin kan pulmonal hypertension være idiopatisk (også tidligere kendt som "primær") eller sekundær , afhængigt af dets ætiologi. Idiopatiske tilstande er dem, der optræder "alene", det vil sige, at de ikke er relateret til en underliggende årsag. Idiopatisk PH ses dog sjældent på dyrlægeklinikken.
Lungehypertension hos katte udvikler sig norm alt fra en anden sygdom, så det betragtes ofte som et symptom på et mere komplekst klinisk billede. Sekundær PH er norm alt forbundet med forskellige årsager og kan påvirke lungearterierne og venerne.
Selv om der stadig ikke er konsensus i veterinærmedicin om klassificeringen af PH, er den overvejende tendens at acceptere og vedtage den samme klassificering, som anvendes hos mennesker. Nedenfor forklarer vi de vigtigste forskelle, årsagerne og de patofysiologiske processer af idiopatisk og sekundær PH hos katte.
Idiopatisk pulmonal hypertension hos katte
I visse tilfælde kan den detaljerede diagnostiske proces ikke afsløre en specifik årsag til PH. Når dette sker, er det meget sandsynligt, at vi har at gøre med et tilfælde af idiopatisk pulmonal arteriel hypertension (tidligere også kendt som "primær").
Ved idiopatisk PAH er der en dysfunktion i endotelet (vægge af blodkapillærer) af neuroendokrin oprindelse, der påvirker det vaskulære netværk af lungerne, hvilket fører til disposition for vasokonstriktion og trombose. Denne tilstand begynder i lungekar af lille kaliber, som påvirkes af dannelsen af små blodpropper (trombi). Som en konsekvens heraf kan tabet af mange lungekar og en stigning i vaskulært tryk i lungerne observeres.
Selv om der er mange diskussioner om de mulige årsager til idiopatisk PAH hos kattedyr, fremstår aldring og fedme som risikofaktorer, da de favoriserer slid af hjerte- og lungekarstrukturer. I øjeblikket forskes der også i relevansen af genetiske faktor i dispositionen for idiopatisk PH hos katte.
Sekundær pulmonal hypertension hos katte
I henhold til årsagen og den patofysiologiske mekanisme opdeles sekundær PH hos katte norm alt i 4 primære "typer". Nedenfor opsummerer vi de vigtigste karakteristika for hver undertype af sekundær pulmonal hypertension hos katte:
- PAH sekundært til pulmonal hypercirkulation: i disse tilfælde observeres en stigning i blodtrykket inde i lungearterierne, afledt af et billede af hypercirkulation. Det vil sige: blodgennemstrømningen i lungearterierne har en meget høj frekvens og intensitet, hvilket øger trykket inde i disse karstrukturer. De mest almindelige årsager er medfødt hjertesygdom, der forårsager afvigelser i blodcirkulationen, såsom patent ductus arteriosus (PDA) og interatrial septum. Generelt er denne type PAH mere almindeligt diagnosticeret hos unge katte med misdannelser i den kardiovaskulære struktur.
- Lungehypertension på grund af luftvejssygdomme: Nogle luftvejssygdomme kan generere hypoxi og øge risikoen for pulmonal vasokonstriktion. Som en konsekvens heraf kan den pulmonale vaskulære struktur lide af deformation og dysfunktion, hvilket fører til en stigning i pulmonært tryk. Sekundær PH forbundet med kroniske luftvejsproblemer med hypoxi kan også forårsage udvidelse og dysfunktion i hjertets højre hjertekammer, en klinisk tilstand kendt som cor pulmonale. Blandt de hyppigste årsager hos katte finder vi felin lungebetændelse, lungefibrose og obstruktiv tracheobronchial sygdom.
- PH associeret med pulmonal tromboemboli: Tromboemboli er et komplekst klinisk billede karakteriseret ved dannelsen af multiple blodpropper (tromber) i det vaskulære netværk af lungen (hovedsageligt i lungearterierne) og på højre side af hjertet. En af konsekvenserne af pulmonal tromboemboli er obstruktion af arterierne og den deraf følgende vedvarende stigning i pulmonal tryk. Generelt forekommer hjerteormsygdom som hovedårsagen til denne type PH. Der er dog andre mulige årsager, såsom: systemiske sygdomme, der fører til hyperkoagulabilitet, neoplasmer, glomerulær sygdom, sepsis, hyperadrenocorticisme mv.
- HP forårsaget af ændringer i hjertets venstre atrium: når venstre atrium udviser en kronisk forhøjelse af tryk, vil dræningen af lungevener er svækket. Som følge heraf kan der observeres pulmonal venøs hypertension, som norm alt er mild eller moderat. Men når dette billede føjes til luftvejssygdomme eller tromboemboli, kan pulmonal hypertension blive alvorlig. Blandt hovedårsagerne til denne stigning i blodtrykket finder vi dilateret kardiomyopati, medfødt mitral dysplasi og degenerativ klapsygdom (DVE), der oftest rammer mitralklappen.
Diagnose af pulmonal hypertension hos katte
Når du observerer nogen af de nævnte symptomer hos din kat, så tøv ikke med at gå hurtigt til dyrlægeklinikken. Pulmonal hypertension hos katte kræver en meget detaljeret differentialdiagnose for at identificere den underliggende årsag og efterfølgende specifik behandling.
Efter at have udført en fysisk undersøgelse og analyseret patientens historie, kan dyrlægen anmode om et elektrokardiogram (EKG), nogle thorax røntgenstråler og kliniske analyser (blod, urin, afføring), for at verificere sundhedstilstanden af katten og verificere udviklingen af sygdommen i din krop. Mistanke om PH vil norm alt også skulle bekræftes af en Doppler ekkokardiografi
Her er et farvedoppler-ekkokardiogram:
Feline Pulmonal Hypertension Behandling
Behandling af pulmonal hypertension hos katte vil afhænge af identifikation af den underliggende årsag og den enkelte patients helbredstilstand. Generelt anvender dyrlægen som grundlæggende terapi kontrolleret administration af nogle lægemidler med hæmmende virkning på pulmonal vasokonstriktion. Derudover kan lægemidler, der bidrager til at styrke væggene i pulmonale blodkapillærer, også bruges til at bremse udviklingen af endotel dysfunktion.
Når tilstedeværelsen af blodpropper (trombi) diagnosticeres, tilsættes lægemiddelbehandling også norm alt antikoagulantia På den anden side i nogle tilfælde af medfødte hjertemisdannelser med afvigelser, kan kirurgisk indgreb undersøges som en levedygtig behandlingsmulighed for patienter med en mere stabil helbredstilstand.
Er det muligt at forebygge pulmonal hypertension hos katte?
Forebyggelsen af pulmonal hypertension består grundlæggende i at tilbyde tilstrækkelig forebyggende medicin til katten gennem hele livet. For at gøre dette er det vigtigt at aflægge regelmæssige besøg hos dyrlægen hver 6. måned, respektere kattevaccinationsplanen og katteormekursplanen. Det er også vigtigt at tilbyde en afbalanceret kost af fremragende kvalitet til din kat og forsyne ham med legetøj, skrabere og andet tilbehør, der gør det muligt for ham at træne sin krop og sind på daglig basis.
