Allopurinol er et lægemiddel, der bruges i humanmedicin til at reducere niveauet af urinsyre i plasma og urin, fordi det hæmmer et bestemt enzym, der er involveret i dets dannelse. I veterinærmedicin, i dette særlige tilfælde til hunde, er det et lægemiddel, der bruges i kombination med antimonial eller miltefosin til behandling af leishmaniose.
Hvis du vil vide mere om dette lægemiddel, fortsæt med at læse denne artikel på vores websted, hvor vi taler om allopurinol til hunde, dets anvendelser, anbefalet dosering og mulige bivirkninger.
Hvad er allopurinol, og hvad bruges det til?
Allopurinol er en enzymhæmmer, som mere specifikt hæmmer det enzym, der metaboliserer omdannelsen af xanthin til urinsyre. Det bruges ikke alene, men fungerer som en adjuvans til det vigtigste leishmanicide lægemiddel, antimonium eller miltefosin, for at forsøge fuldstændigt at fjerne parasitten fra alt væv. På denne måde reduceres brugen af allopurinol hos hunde til én: behandlingen mod leishmani.
Dette lægemiddel indgives or alt, og dets behandling kan vare fra 6 måneder til et år Der er endda tilfælde, hvor det etablerer en længere behandling. Under alle omstændigheder er der behov for en gennemgang og opfølgning af sagen, når behandlingen er etableret, idet der tages hensyn til, at hyppigheden af anmeldelser fastlægges af dyrlægen, da den skal individualiseres afhængigt af det enkelte tilfældes sværhedsgrad.
Allopurinolbehandling bør individualiseres til patienten. Et praktisk eksempel ville være miltefosin dagligt i ca. 1 måned kombineret med allopurinol dagligt i ca. 8 måneder.
Allopurinol til hunde med leishmania
Som vi sagde i det foregående afsnit, bruges allopurinol til behandling af leishmani. Leishmaniasis er en parasitisk sygdom forårsaget af en protozo, der overføres ved bid af en vektor: sandfluemyggen. Det er en zoonose, med en verdensomspændende udbredelse og er alvorlig, så ud over de forebyggende foranst altninger, der bruges til at reducere dens udbredelse (vacciner, afvisende halsbånd og pipetter, immunitetsmodulatorer) bør alle behandles hunde, der har nævnte sygdom.
Syge hunde er dem, der viser kliniske tegn, og leishmania-infektion er bekræftet ved laboratoriediagnose. Det er en ikke-specifik sygdom, det vil sige den kan vise sig med flere kliniske tegn, så en god historie om epidemiologien på det sted, hvor dyret bor, er meget vigtig hund og dens beskyttelsesstatus mod den. Nogle af disse tegn er: skorpe og ulcerøs dermatoser, h althed, næseblødning, nasal og pudehyperkeratose, sløvhed osv. Sygdommen kan klassificeres som visceral leishmaniasis eller kutan leishmaniasis.
Det er almindeligt, at hunden ud over leishmania lider af en anden blodparasitsygdom, da den er tæt forbundet med niveauet af antiparasitisk beskyttelse af vores hund. Af denne grund bør leishmaniasis behandles, når hunden er stabil, dvs. hvis sygdommen har forårsaget anæmi, nyresvigt, dermatitis osv., skal disse tilstande støttes først.
Miltefosin og antimonial er leishmanicide lægemidler (de eliminerer parasitten), og deres virkning er hurtigere og mere intens, mens allopurinol er leishmanistatisk (sænker parasittens formering). Af denne grund er det almindeligt at bruge en kombination af disse lægemidler. Men flere og flere dyrlæger foretrækker at søge efter alternativer til allopurinol på grund af de bivirkninger, som dette lægemiddel har hos patienter, og som vi vil se i de følgende afsnit.
Dosis af allopurinol til hund
Dosis af allopurinol til hunde beregnet til behandling af leishmaniasis er 10 mg for hvert kg vægt hver 12. time, dvs., to gange om dagen.
Den farmakologiske præsentation, der findes, er 100 mg og 300 mg tabletter af allopurinol, så vores dyrlæge vil fortælle os, hvor mange tabletter vi skal administrere i henhold til vores hunds vægt. Ligeledes skal vi huske, at det skal være speciallægen, der bestemmer behandlingens varighed, som ikke må lammes uden dennes forudgående godkendelse.
Allopurinol bivirkninger hos hunde
Der er to hovedbivirkninger, som allopurinol kan forårsage hos hunde, der tager det:
- Xanthinuria: når puriner nedbrydes af de tilsvarende enzymer, dannes xanthin, og dette omdannes til gengæld til sur urin. Allopurinol interfererer med omdannelsen af xanthin til urinsyre, som skal elimineres i urinen, hvilket fører til et overskud af xanthin og dets akkumulering
- Urolithiasis: Overskydende xanthinkrystaller kan danne aggregater med organisk stof og danne urolitter (sten). Disse urolitter er røntgengennemsigtige, det vil sige, at de ikke ses med en simpel røntgen, og en kontrast røntgenstråle eller en ultralyd vil være påkrævet for at diagnosticere dem.
De kliniske tegn, der kan observeres med disse patologier, er:
- dysuri (smertefuld vandladning)
- hæmaturi (blod i urinen)
- ufrivillig vandladning
- urinobstruktion
- mavesmerter
I dag kan vi finde hundefoder specielt fremstillet til behandling af leishmaniasis. De er kendetegnet ved deres lave purinindhold, hvilket forhindrer dannelsen af xanthinkrystaller. Derudover præsenterer de stoffer, der hjælper med at beskytte leddene, huden og immuniteten. For flere detaljer, gå ikke glip af vores artikel om foder til hunde med leishmaniasis.
Alternativer til Allopurinol til hunde
Som vi har nævnt i tidligere afsnit, har bivirkningerne af allopurinol fået mange dyrlæger til at vælge at lede efter alternativer til dette lægemiddel. I denne forstand bekræfter en nylig undersøgelse[1], at impromune, et ernæringsmiddel baseret på nukleotider, er effektivt mod udviklingen af leishmania og genererer ikke uønskede effekter.
Den nye trend i behandlingen af leishmani fører os til brugen af disse nye lægemidler, der ikke har bivirkninger. Ulempen er, at det er et dyrere lægemiddel sammenlignet med allopurinol.
