Forstyrrelser i den eksokrine pancreas består hovedsageligt af tab af funktionel masse af bugspytkirtlen i eksokrin pancreasinsufficiens eller på grund af betændelse eller pancreatitis. Kliniske tegn i tilfælde af bugspytkirtelinsufficiens opstår, når der er et tab på mindst 90% af massen af den eksokrine bugspytkirtel. Denne skade kan skyldes atrofi eller kronisk betændelse og resulterer i et fald i bugspytkirtelenzymer i tarmen, hvilket forårsager malabsorption og dårlig fordøjelse af næringsstoffer, i specifikt fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.
Behandlingen består af administration af bugspytkirtelenzymer, der opfylder funktionen af dem, der norm alt ville blive produceret af en sund bugspytkirtel. Fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at lære alt om Eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde, dens symptomer og behandling.
Hvad er eksokrin pankreasinsufficiens?
Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens kaldes utilstrækkelig produktion og udskillelse af fordøjelsesenzymer i den eksokrine bugspytkirtel, det vil sige, at bugspytkirtlen ikke har evnen til at udskille enzymer i den rigtige mængde til korrekt fordøjelse.
Dette fører til malabsorption og dårlig assimilering af næringsstoffer i tarmen, hvilket forårsager en ophobning af kulhydrater og fedtstoffer i den. Herfra kan der ske bakteriegjæring, fedtsyrehydroxylering og galdesyreudfældning, hvilket gør mediet mere surt og forårsager bakteriel overvækst
Symptomer på eksokrin pancreasinsufficiens
Kliniske tegn opstår, når der har været skade større end 90 % af det eksokrine bugspytkirtelvæv, og de hyppigst forekommende i tilfælde af eksokrin pankreasinsufficiens hos hunde er:
- Hyppige omfangsrige afføring.
- Diarré.
- Flatulens.
- Steatorrhea (fedt afføring).
- Mere appetit (polyfagi), men vægttab.
- Opkastning.
- Hår dårligt udseende.
- Koprofagi (afføringssynkning).
Under palpation kan du mærke dilaterede tarmslynger, med borborygmus.
Årsager til eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde
Den mest almindelige årsag til eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde er kronisk acinar atrofi, efterfulgt af kronisk pancreatitis. I tilfælde af katte er sidstnævnte mere almindeligt. Andre årsager til eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde er tumorer i bugspytkirtlen eller uden for bugspytkirtlen, der forårsager en obstruktion i bugspytkirtelkanalen.
Genetisk disposition for sygdommen
Denne sygdom er arvelig i følgende hunderacer:
- Schæferhund.
- Langhåret border collie.
I stedet er det hyppigere i:
- Chow chow.
- Engelsk setter.
Alderen med størst risiko for det er mellem 1 og 3 år, mens det især hos engelsksættere er 5 måneder.
Diagnose af eksokrin pancreasinsufficiens
I diagnosen skal der udover at tage hensyn til hundens symptomer udføres uspecifikke eller generelle tests og andre mere specifikke.
Generel analyse
Inden for de generelle analyser vil følgende blive udført:
- Blodprøver og biokemi: Generelt vil der ikke forekomme væsentlige ændringer, og hvis de optræder, er de mild anæmi, kolesterol og lavt proteinindhold.
- Koprologisk undersøgelse: bør udføres serielt og med frisk afføring for at påvise tilstedeværelsen af fedt, ufordøjet stivelsesgranulat og muskelfibre.
Specifikke test
Specifikke test omfatter:
- Måling af serumimmunoreaktivt trypsin (TLI) : som måler trypsinogen og trypsin, der kommer direkte ind i kredsløbet fra bugspytkirtlen. På denne måde evalueres det eksokrine pancreasvæv, der er funktionelt, indirekte. Der anvendes hundeartsspecifikke test. Værdier mindre end 2,5 ng/mL er diagnostiske for eksokrin pancreasinsufficiens hos hunde.
- Fedtabsorption: det vil ske ved at måle lipæmien (fedt i blodet) før og i tre timer efter administration af vegetabilsk olie. Hvis der ikke opstår lipæmi, gentages testen, men olien inkuberes med bugspytkirtelenzym i op til en time. Hvis der opstår lipæmi, indikerer det dårlig fordøjelse, og hvis ikke malabsorption.
- Absorption af vitamin A: det vil blive udført ved at administrere 200.000 IE af dette vitamin, og det måles i blodet mellem 6 og 8 timer efter. Hvis der er en absorption på mindre end tre gange den normale værdi af dette vitamin, indikerer det malabsorption eller dårlig fordøjelse.
Når der er mistanke om denne sygdom, bør du måle vitamin B12 og folat. Høje niveauer af folat og lave niveauer af vitamin B12 bekræfter en overvækst af bakterier i tyndtarmen, muligvis relateret til denne sygdom.
Behandling af eksokrin pancreasinsufficiens
Behandling af eksokrin pancreasinsufficiens består af administration af fordøjelsesenzymer gennem hundens liv. Disse kan komme i pulver, kapsler eller tabletter. Men når de først er blevet bedre, kan dosis sænkes.
I nogle tilfælde, på trods af administrationen af disse enzymer, sker absorptionen af fedtstoffer ikke korrekt på grund af pH i maven, som ødelægger dem, før de virker. Hvis dette sker, skal der gives en mavebeskytter såsom omeprazol én gang dagligt.
Hvis der er B12-vitaminmangel, bør det suppleres passende efter hundens vægt. Mens en hund under 10 kg skal bruge op til 400 mcg. Hvis du vejer mellem 40 og 50, vil dosis beløbe sig til 1200 mcg vitamin B12.
Før anbefalede man en fedtfattig, letfordøjelig kost med lavt fiberindhold, men i dag er det nok til, at det er en fordøjelig diæt Fedtfattig vil kun anbefales, hvis enzymerne ikke er nok. Ris, som en kilde til letfordøjelig stivelse, er den foretrukne kornsort hos hunde med eksokrin bugspytkirtelinsufficiens.
