Når en hund har været udsat for en traumatisk proces såsom et overløb, et fald eller et slag, der er stærkt nok til at forårsage en defekt i mellemgulvet, der tillader passage af bughulen ind i brysthulen, opstår det et diafragmabrok. Denne lidelse kan også være medfødt. I disse tilfælde er hvalpen født med brokket, og det bør løses så hurtigt som muligt, selvom det nogle gange tager tid, før brokket bliver tydeligt for omsorgspersonerne.
Fortsæt med at læse denne artikel på vores websted for at finde ud af præcist hvad er et diafragmabrok hos hunde, dets årsager, symptomer og behandling for vide mere om denne proces, som vores hunde kan lide.
Hvad er et diafragmabrok?
Et mellemgulvsbrok opstår, når der er et svigt af mellemgulvet, hvilket er den muskulotendinøse adskillelse mellem bughulen og thoraxhulen, som begrænser og adskiller organerne, mens de griber ind i dyrets vejrtrækning. Dette svigt består af et hul, der tillader passagen mellem de to hulrum, derfor bringer det som en konsekvens passage af abdominale organer til thoraxhulen.
Der er to typer diafragmabrok hos hunde: medfødt og traumatisk.
Medfødt diafragmabrok
Hunde fødes med brok på grund af forkert eller defekt udvikling af mellemgulvet under embryogenese. Denne brok kan til gengæld være:
- Peritoneoperikardiebrok: når abdomin alt indhold kommer ind i hjertets perikardiale sæk.
- Pleuroperitoneal brok: når indholdet kommer ind i lungens pleurarum.
- Hiatal brok: når den distale esophagus og en del af maven passerer gennem esophageal hiatus i mellemgulvet og kommer ind i brysthulen.
Traumatisk diafragmabrok
Dette brok opstår, når en traumatisk ydre hændelse, såsom en bilulykke, et fald fra en stor højde eller en klemning, forårsager en flænge på mellemgulvet.
Afhængig af sværhedsgraden af membranrupturskaden vil processen være mere eller mindre alvorlig, hvilket tillader passage af mere abdomin alt indhold, der vil hindre hundens vitale funktioner, såsom vejrtrækning.
Diafragmatisk broksymptomer hos hunde
De kliniske tegn, som en hund med diafragmabrok viser er hovedsageligt respiratoriske på grund af den kompression, som de abdominale indvolde udøver på lungerne, gør det vanskeligt for din rigtige inspiration. Det bør også overvejes, at medfødte brok muligvis ikke er tydelige, før hunden når en alder, med mindre akutte og hyppigt intermitterende symptomer. Akutte tilfælde er traumatiske brok, hvor hunden norm alt viser takykardi, takypnø, cyanose (blålig misfarvning af slimhinderne) ogoliguri (nedsat urinproduktion).
Derfor er symptomerne på en hund med diafragmabrok:
- Åndenød eller åndenød.
- Anafylaktisk shock.
- Brystvæggens dysfunktion.
- Luft i brysthulen.
- Reduktion i lungeudspilning.
- Lungeødem.
- Dysfunktion af det kardiovaskulære system.
- Hjertearytmier.
- Tachypnea.
- Dæmpede åndedrætslyde.
- Sløvhed.
- Thorax rumlen.
- Væske eller indvolde i pleurarummet.
- Hjertebanken i maven.
- Opkastning.
- Mavedilatation.
- Oliguria.
diafragmatisk brokdiagnose hos hunde
Den første ting at gøre ved diagnosen af diafragmabrok er at udføre røntgenstråler, især af brystet for at vurdere skade. Hos 97 % af hundene observeres en ufuldstændig diafragmasilhuet, og hos 61 % findes gasfyldte tarmslynger i brysthulen. Indhold kan observeres i pleurarummet, hvilket kan være en hydrothorax på grund af pleural effusion i nyere tilfælde eller en hæmotorax med blødning i mere kroniske tilfælde.
For at vurdere respiratorisk kapacitet bruges arteriel gasanalyse og ikke-invasiv pulsoximetri til at bestemme ubalancer mellem ventilation/perfusion med alveolær- arteriel iltforskel. Ligeledes tillader ultralyd identifikation af abdominale strukturer i thoraxhulen og kan nogle gange endda bestemme placeringen af membrandefekten.
For at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af brok hos hunde kan kontrastteknikker såsom bariumadministration eller pneumoperitoneografi og peritoneografi anvendes positiv kontrast med jodholdig kontrast. Dette bruges kun, hvis hunden kan tåle det, og hvis billeddiagnostiske test har været uklare.
Guldtesten til diagnosticering af diafragmabrok hos hunde er computertomografi, men på grund af dens høje pris bliver den norm alt ikke overvejet.
Behandling af diafragmabrok hos hunde
Korrektion af diafragmabrok hos hunde opnås med én operation Omkring 15 % af hundene dør før operationen, hvilket er behandlingen af chokket før operationsnøglen for hans overlevelse. De, der bliver opereret med det samme, det vil sige i løbet af den første dag af traumet, har en høj dødelighed, omkring 33 %. Hvis det er muligt at vente, fordi dets kardiorespiratoriske funktion tillader det, vil det være bedre at vente lidt længere, indtil dyret er stabiliseret, og bedøvelsesrisikoen er reduceret.
Hvad er diafragmabrokoperation hos hunde?
Den kirurgiske operation for at løse brokken består af en cliotomi eller ventral midtlinjesnit for at visualisere bughulen og adgangen til hele mellemgulvet. Efterfølgende skal de kvælede indvolde reddes fra brysthulen for at genoprette deres blodforsyning hurtigst muligt. Hernierede indvolde skal også udskiftes i bughulen. Nogle gange, hvis vandingen har været meget udt alt, og de er meget påvirkede, skal den nekrotiske del fjernes. Til sidst lukkes mellemgulvet og hudlæsionen i lag.
Efter operationen skal der ordineres medicin, især til smertebehandling, såsom opioider, og hunden skal være et sikkert og roligt sted og være godt fodret og hydreret.
Vejrudsigt
Død fra diafragmabrok hos hunde skyldes hypoventilation på grund af kompression af indvoldene i lungerne, shock, arytmier og multiorgansvigt. Men størstedelen af hunde, der gennemgår mellemgulvsrekonstruktion, overlever og genvinder deres livskvalitet fuldt ud før udviklingen af brokken.
