Kortikoider er lægemidler, der er meget udbredt i veterinærmedicin. Dens kraftige antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger er gavnlige og i mange tilfælde nødvendige til behandling af forskellige sygdomme. Men brugen af det medfører fremkomsten af en række uønskede virkninger, som, selvom de er forudsigelige, ikke kan undgås.
Kortikosteroider er symptomatiske behandlinger, det vil sige, de bruges til at kontrollere symptomer forbundet med visse patologier, men når først administrationen af medicin, kan den underliggende patologi dukke op igen, da de ikke behandler den underliggende årsag. Selvom brugen af disse kortikosteroider er afgørende for behandlingen af mange patologier, er det tilrådeligt at gennemgå de mulige alternativer til disse lægemidler for at begrænse deres brug til de situationer, der kræver det. Dernæst samler vi i denne artikel på vores websted de vigtigste alternativer til kortikosteroider hos hunde
Andre antiinflammatoriske lægemidler
Kortikosteroider har en kraftig antiinflammatorisk effekt, hvorfor et af hoved alternativerne er andre lægemidler, der også har denne effekt. Inden for denne gruppe skiller Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs sig ud, også kaldet NSAID'er. Hos hunde er nogle af de mest almindeligt anvendte NSAID'er meloxicam, carprofen, firocoxib og robenacoxib.
NSAID'er har en lavere antiinflammatorisk effekt end kortikosteroider, da de virker på et lavere niveau af inflammationskaskaden (den såkaldte "arachidonsyrekaskade"). Specifikt virker de ved at hæmme enzymerne COX-1 og/eller COX-2 og i nogle tilfælde enzymet 5-lipooxygenase.
Selvom NSAID'er er mindre kraftige antiinflammatoriske midler, har de den fordel, at de sideløbende med deres antiinflammatoriske effekt tilbyder en analgetisk, febernedsættende, blodpladehæmmende og blodpladehæmmende antireumatiske Derudover har det vist sig, at de kan virke anti-endotoksiske, chondrobeskyttende og endda anti-kræftfremkaldende. Derfor kan NSAID være et godt alternativ til kortikosteroider til behandling af mild eller moderat betændelse, der også er ledsaget af moderate smerter.
Hvornår skal jeg erstatte kortikosteroider med NSAID?
Nedenfor forklarer vi de vigtigste situationer, hvor brugen af NSAID kan erstatte brugen af kortikosteroider hos hunde:
- Postoperative behandlinger: i de fleste operationer er det tilstrækkeligt at starte en postoperativ behandling med NSAID for at behandle den associerede milde eller moderate inflammation til operation. Nogle mere aggressive operationer (såsom enucleations eller nogle operationer på niveau med strubehovedet) kræver dog en mere kraftfuld antiinflammatorisk behandling, idet administration af kortikosteroider er afgørende.
- Akutte betændelser: såsom gigt, kolik eller posttraumatiske processer (på grund af ulykker, fald eller hundekampe). NSAID'er er særligt effektive ved akut inflammation, da de hæmmer dannelsen af prostaglandiner, proinflammatoriske molekyler, der dannes i store mængder i akutte processer.
- Kontraindikationer af kortikosteroider: brugen af kortikosteroider er kontraindiceret i forskellige processer, såsom infektionssygdomme, diabetes mellitus, hornhinde- og mave-tarmsår. Hos dyr, der lider af nogen af disse ændringer og kræver antiinflammatorisk behandling, bør brugen af NSAID'er anvendes, da kortikosteroider er kontraindiceret.
Dosis af NSAID'er, der skal gives til hunde, vil afhænge af det særlige lægemiddel. For at undgå de bivirkninger, der er forbundet med brugen af disse lægemidler, bør dyrlægen, der etablerer behandling med NSAID'er, desuden justere dosis, indtil " minimum effektive dosis" er nået. ". Det vil sige den laveste dosis, der har en effekt på hver patient, som kan være lavere end den anbefalede dosis. Denne minimale effektive dosis kan variere over tid, så det er nødvendigt at foretage periodiske undersøgelser for at tilpasse dosis til patientens behov.
Andre immunsuppressive lægemidler
Kortikosteroider administreret i høje doser har en immunsuppressiv effekt. De er norm alt de første lægemidler, der bruges til at behandle sygdomme, der kræver immunsuppressiv terapi på grund af deres lave omkostninger og deres hurtige og effektive virkning. Det er dog relativt almindeligt, at hunde, der kræver denne type behandling, kun reagerer på nogle immunsuppressive lægemidler eller holder op med at reagere på dem, efterhånden som behandlingen skrider frem. Af denne grund er det nødvendigt at have andre farmakologiske alternativer, der gør det muligt at erstatte kortikosteroidbehandling, når den ikke er effektiv.
Nogle af de immunsuppressive lægemidler, der bruges i veterinærmedicin, er azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid, mycophenolatmofetil , leflunomid og danazol Ulemperne ved disse lægemidler sammenlignet med kortikosteroider er på den ene side, at de fleste af dem har en meget høje omkostninger, og på den anden side, at effekterne norm alt viser sig senere end ved kortikosteroider. Men i de situationer, hvor kortikosteroider ikke er effektive eller er kontraindiceret, bør denne type lægemiddel anvendes.
Hvornår skal jeg erstatte andre immunsuppressiva med kortikosteroider?
Specifikt er de situationer, hvor brugen af disse immunsuppressive lægemidler kan ty til, følgende:
- Immunmedierede eller autoimmune sygdomme: disse er patologier, hvor immunsystemet angriber og ødelægger kroppens egne komponenter ved at genkende dem som udenlandsk. Hos hunde er nogle af de mest almindelige autoimmune sygdomme rheumatoid arthritis, immunmedieret hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus og pemphigus foliaceus. I alle disse patologier er immunsuppressiv terapi nødvendig for at reducere den forværrede reaktion, som immunsystemet producerer mod kroppens egne celler.
- Transplantationer: På samme måde kræver organtransplantationer også immunsuppressiv behandling for at forhindre immunsystemet i at virke mod indføringen af et fremmed organ eller væv.
Under alle omstændigheder vil immunsuppressive terapier altid blive ordineret af en specialdyrlæge, som vil udvælge det mest passende lægemiddel til dyret og detaljere dosis og behandlingsplan.
Naturlige antiinflammatoriske midler
Udover farmakologiske behandlinger er der også nogle naturlige stoffer eller hjemmemedicin, der kan hjælpe med at kontrollere nogle inflammatoriske processer. Naturligvis vil den anti-inflammatoriske effekt ikke være sammenlignelig med den, der frembringes af kortikosteroider, men de kan være nyttige til at lindre nogle inflammatoriske processer, især hvis de er milde.
Blandt de naturlige antiinflammatoriske midler, der er egnede til disse dyr, kan vi fremhæve følgende som alternativer til kortikosteroider hos hunde:
- Gurkemeje: dette krydderi indeholder curcumin, en aktiv ingrediens, der har en god anti-inflammatorisk effekt. Det kan tilsættes dyrets ration med en hastighed på 15-20 milligram pr. kg vægt.
- Arnica montana: roden af denne plante indeholder derivater af thymol, som har en anti-inflammatorisk virkning. Det kan findes i form af salver, til topisk administration eller i form af kapsler til oral administration.
- Omega 3-fedtsyrer: Den nemmeste måde at inkludere disse fedtsyrer i vores hunds kost er ved at tilføje nogle fedtede fisk til din ration. Det kan dog også gives gennem kosttilskud baseret på fiskeolie.
- Harpagofito: roden af denne plante indeholder forskellige iridoider (harpagoside, harpagids, procumboside), der giver gode smertestillende og anti-inflammatoriske virkninger. Det er især nyttigt til behandling af gigt.
- Kold (kryoterapi): kan bruges ved akut inflammation takket være dens lokale antiinflammatoriske virkning (ved vasokonstriktion og reduktion af stofskiftet). Det kan påføres ved hjælp af isposer eller kolde kompresser.
Husk, at for at vælge det bedste alternativ til kortikosteroider til hunde, er det nødvendigt at få råd fra en professionel efter at have vurderet det specifikke tilfælde for din hund.
