Leveren er det største indre organ. I det specifikke tilfælde af kødædende dyr repræsenterer det op til 4 % af deres kropsvægt. Det er et organ, der udfører vigtige funktioner som stofskifte, syntese, opbevaring og rensning, så enhver skade på det kan udløse ubalance mellem forskellige organiske funktioner.
Hvis du er interesseret i at lære mere om leverproblemer hos hunde,anbefaler vi, at du ikke går glip af følgende artikel på vores side, hvor vi behandler årsager, symptomer, diagnosticering og behandling af leversygdomme hos hunde.
Årsager til leverproblemer hos hunde
Før vi taler om årsagerne til leverproblemer, skal vi præcisere, at leversygdomme kan klassificeres i 4 store grupper:
- Ændringer af leverparenkym: både inflammatorisk (hepatitis med eller uden skrumpelever) og ikke-inflammatorisk (hepatisk amyloidose, hepatisk lipidose og steroid lever sygdom).
- Tumorsygdomme: lymfom, hepatocellulært karcinom, kolangiokarcinom eller levermetastaser. Hvis du vil vide mere om lymfom hos hunde: behandling og forventet levetid, så læs denne anden artikel, som vi anbefaler.
- Ændringer i galdesystemet: cholangitis, cholecystitis eller mucocele.
- Hepatiske cirkulationsforstyrrelser: portosystemiske shunts og leveroverbelastning.
Når vi kender de forskellige grupper, som leversygdomme er klassificeret i, vil vi i detaljer forklare de forskellige årsager, der kan forårsage dem.
Medfødte abnormiteter
De er defekter, der er til stede fra fødslen En af leversygdomme forårsaget af medfødte ændringer er Medfødt portosystemisk shunts. Hunde født med denne ændring præsenterer et kar, der unorm alt kommunikerer portvenen med vena cava.
Portal hypertension
Portal hypertension består af forøgelsen af trykket i det portale venesystem, som er ansvarlig for at transportere blod fra tarmen op til leveren. Portal hypertension kan give anledning til forekomsten af erhvervede portosystemiske shunts,bestående af flere kar, der unorm alt kommunikerer portvenen med vena cava.
Endokrine sygdomme
Nogle endokrine sygdomme kan sekundært føre til leverskader. Nogle eksempler er:
- Cushings syndrom: det er forbundet med forekomsten af en steroid leversygdom, som en konsekvens af de høje niveauer af glukokortikoider, som hunde har med denne sygdom. Find ud af mere om Cushings syndrom hos hunde: symptomer og behandling i denne artikel på vores websted, som vi foreslår.
- Diabetes mellitus: er forbundet med udviklingen af hepatisk lipidose, som består af patologisk akkumulering af triglycerider i hepatocytter.
Smitsomme sygdomme
Hos hunde er der forskellige patogene mikroorganismer, der er i stand til at påvirke leveren og producere hepatitis. De vigtigste infektions- og parasitsygdomme forbundet med kronisk hepatitis hos hunde er:
- Canine Viral Hepatitis (adenovirus type 1).
- Ehrlichiosis: For at lære mere om hunde-ehrlichiosis: symptomer og behandling, tag et kig på dette indlæg.
- Leishmaniosis: tøv ikke med at finde ud af den forventede levetid for en hund med leishmaniasis, her.
- Leptospirosis: Se flere oplysninger om Leptospirose hos hunde: årsager, symptomer og behandling i denne artikel på vores websted, som vi foreslår.
- Neosporose.
- Histoplasmose.
- Toxoplasmose: vi har også flere oplysninger om Toxoplasmose hos hunde: symptomer og smitte.
Narkotika og giftstoffer
Der er visse lægemidler og giftige forbindelser, der kan forårsage leversygdomme. Her er nogle eksempler:
- Glucocorticoids: fører til steroid leversygdom, selvom dette vender tilbage, når behandlingen seponeres.
- Hepatotoksiske lægemidler: såsom phenobarbital eller lomustin, der forårsager kronisk hepatitis, efterfulgt af skrumpelever og leversvigt.
- Cobre: Ophobning af kobber i leveren fører til kronisk hepatitis. Der er nogle racer, der er disponeret for kobberakkumulering, såsom Bedlington Terrier, Labrador, Dalmatiner, West Highland Terrier eller Skye Terrier. Du kan være interesseret i dette indlæg fra vores side om Hepatitis hos hunde: symptomer og behandling.
- Aflatoksiner: Indtagelse af muggent foder, der indeholder disse toksiner, kan føre til udvikling af kronisk hepatitis.
Tumorer
Blandt de førende leverproblemer hos ældre hundeI modsætning til hvad der sker hos katte, er de fleste levertumorer norm alt ondartede hos hunde Specifikt er hepatocellulært karcinom den mest almindelige levertumor hos hunde efterfulgt af galdevejscarcinom.
Symptomer på leverproblemer hos hunde
Den kliniske præsentation af leverproblemer hos hunde, som hos andre dyrearter, er betinget af to fundamentale egenskaber ved leveren:
- Dens enorme regenereringskapacitet: denne kapacitet er sådan, at leveren kan regenerere fuldstændigt fra kun 30 % af dens størrelse.
- Den store funktionelle reserve: hvilket betyder, at leveren under normale forhold ikke behøver at bruge sin fulde kapacitet til at udføre sin egne funktioner. Ved at bruge sin rolle i albuminsyntesen som eksempel, behøver kun 30% af leveren at arbejde for at opretholde normale albuminniveauer, hvilket betyder, at leveren har en funktionel reservekapacitet på 70%.
Af disse grunde er det almindeligt at observere patienter med leverskader, som forbliver fuldstændig asymptomatiske, da disse skader endnu ikke har givet anledning til til en funktionel ændring i leveren. Generelt, når der observeres symptomer, der tyder på et leverproblem, påvirkes mere end 70 % af leverparenkymet.
Ved at kende disse oplysninger om leveren, vil vi forklare de tre situationer, som vi kan finde hos hunde med leverproblemer, er følgende.
Asymptomatiske patienter
De er dem, der er i de tidlige stadier af en kronisk sygdomDa vi er asymptomatiske, er vi kun i stand til at opdage eksistensen af et leverproblem ved at udføre en blodprøve med en leverprofil, som norm alt opstår, når hunde gennemgår generel anæstesi af andre årsager (f.eks. for kastration) eller en mundrensning).
Kig på dette indlæg om, hvordan man kastrerer en hund: pris, postoperativ, konsekvenser og fordele.
Patienter med uspecifikke tegn
Hos disse patienter begynder vi at observere uspecifikke kliniske tegn, det vil sige, at de a priori ikke tyder på leversygdom. Symptomerne, som vi kan sætte pris på hos disse hunde, er:
- Fordøjelsestegn: galdeopkastning og, sjældnere, diarré. Tjek denne artikel på vores websted om typer af diarré hos hunde.
- Urintegn: polyuri (øget urinvolumen) og polydipsi (øget vandforbrug), hæmaturi og dysuri.
- Anoreksi og vægttab: her kan du finde mere information om anoreksi hos hunde: årsager, diagnose og behandling.
- Lav kropstilstand.
- Apati og depression: Opdag mere om depression hos hunde: symptomer, årsager og behandling.
- Væksthæmning hos unge dyr.
Patienter med tegn på leversygdom
Dette er patienter, der har mere fremskredne symptomer på leversygdom, hvor leverens funktionelle reservekapacitet er overskredet. Selvom dyret lider af en kronisk sygdom, opstår symptomerne som regel akut, når leveren ikke kan udføre sine funktioner, fordi dens funktionelle reserve er overskredet.
Konkret er de kliniske tegn, som vi kan observere hos disse hunde:
- Gulsot: gullig misfarvning af slimhinderne. Det skyldes et overskud af bilirubin (et gult pigment), der aflejres på vævene. Hos hunde opdages det norm alt i begyndelsen i sclera. For at lære mere om gulsot hos hunde: årsager, symptomer og behandling, så tøv ikke med at tage et kig på denne artikel, som vi anbefaler.
- Ascites: abdominal udvidelse på grund af tilstedeværelsen af fri væske i abdomen. Find ud af mere om ascites hos hunde: årsager og behandling her.
- Hepatisk encefalopatidiagram: Når leveren mister sin renseevne, kommer ammoniak ind i kredsløbssystemet og i sidste ende til centralnervesystemet, hvilket giver anledning til et neurologisk billede. Tegn, der kan ses hos disse hunde, omfatter ændret bevidsthedsniveau (sløvhed, stupor og til sidst koma), svaghed eller ataksi, tryk af hovedet mod væggen eller gulvet, cirkler og anfald.
- Blødningstendenser: da leveren er ansvarlig for at syntetisere koagulationsfaktorer.
- Urintegn: såsom dysuri (smertefuld vandladning) og hæmaturi (blodig urin). De optræder norm alt hos hunde med portosystemiske shunts, som en konsekvens af dannelsen af ammoniumuratsten i urinen.
Diagnose af leverproblemer hos hunde
Den diagnostiske protokol for leverproblemer hos hunde omfatter følgende punkter:
- Sygehistorie og generel undersøgelse: Hos hunde, der er asymptomatiske eller kun viser uspecifikke tegn, er det svært at mistænke et leverproblem. I tilfælde af patienter med tegn, der tyder på leversygdom, er det lettere at vejlede diagnosen; dog skal det tages i betragtning, at tegnene er meget ens i de fleste leverproblemer, så det kliniske billede giver norm alt ikke information om den specifikke leversygdom. Derudover hjælper symptomatologien ikke til at vide, om der er tale om et akut eller kronisk tilfælde, da som vi har forklaret, optræder tegnene hos patienter med kronisk sygdom som regel akut, når leverens funktionsevne overskrides.
- Blodanalyse med leverprofil: når dyrets kliniske tegn er tyder på galdesygdom, bør der udføres en blodprøve for at måle værdier som tot alt protein, albumin, leverenzymer (ALT, GGT og alkalisk fosfatase), ammoniak, glukose og galdesyrer.
- Urinalyse:skal måle urindensitet og bilirubin, især når urinen er meget stærk og pigmenteret. Derudover er det praktisk at analysere urinsedimentet for ammoniumuratkrystaller.
- Andre laboratorieundersøgelser: Derudover kan der udføres mere specifikke laboratorieundersøgelser, såsom måling af fastende galdesyrer eller ammoniakoverbelastningen prøve.
- Abdominal ultralyd: Denne billeddiagnostiske test kan vurdere leverparenkymet, galdesystemet og det vaskulære system. Giver dig mulighed for at diagnosticere nogle leversygdomme såsom portosystemiske shunts eller ekstrahepatiske galdeobstruktioner. At opnå en negativ ultralyd udelukker dog ikke tilstedeværelsen af leversygdom, da ændringer i leverparenkymet ikke giver et diagnostisk ultralydsbillede.
- Abdominal røntgen: formålet med røntgenbilledet er at give information om størrelsen af leveren, da ultralyden som regel giver en lidt subjektiv idé. Ved akutte patologier vil leverens størrelse være normal eller øget, mens den i kroniske tilfælde vil være nedsat.
- MRI: er en avanceret billeddiagnostisk test, der er særlig nyttig til diagnosticering af vaskulære patologier i leveren (såsom portosystemiske shunts), patologier i galdesystemet og tumorer.
- Fin Needle Aspiration (FNA): for at udføre en cytologi. Denne test kan påvise abnormiteter i hepatocytter (leverceller), såsom lipidose, steroid leversygdom, amyloidose eller tumorer. Hos hunde er denne test dog kun diagnostisk i 30 % af tilfældene
- Biopsy: for at udføre en histopatologisk analyse hos de hunde, hvor FAP ikke er diagnostisk. Prøven kan tages perkutant (med biopsinåle) eller kirurgisk (ved laparotomi eller laparoskopi).
Behandling af leverproblemer hos hunde
Behandling af leverproblemer hos hunde kan omfatte en eller flere af følgende:
- Medicinsk behandling: afhængig af den specifikke patologi vil det være nødvendigt at korrigere hydro-elektrolyt-ubalancer med væskebehandling, supplering i tilfælde af vitaminmangel (med vitamin K, thiamin, cobalamin), behandle fordøjelses- og/eller neurologiske tegn, administrere hepatobeskyttende lægemidler (såsom ursodeoxycholsyre) osv. Læs mere om K-vitamin til hunde: dosering og anvendelser, i dette andet indlæg på vores side, som vi anbefaler.
- Diætstyring: Generelt bør en meget fordøjelig diæt administreres, rig på letoptagelige kulhydrater og lavt fedtindhold. Niveauet af protein, natrium og kobber i kosten bør justeres i henhold til patientens specifikke patologi. Tøv ikke med at læse denne artikel om Diæt til hunde med leverproblemer.
- Kirurgisk behandling: det vil være nødvendigt i nogle patologier, såsom portosystemiske shunts eller levertumorer.
For at behandlingen skal lykkes, er det desuden vigtigt at overveje om leversygdommen er primær (dvs. stammer fra egen lever) eller hvis det er forårsaget sekundært af en anden sygdom. I sidstnævnte tilfælde bliver vi også nødt til at behandle den primære patologi for at løse leverproblemet.
Forebyggelse af leverproblemer hos hunde
For at forebygge leverproblemer hos hunde skal følgende faktorer tages i betragtning:
- Vaccination og ormekur: Som vi har forklaret, er der flere mikroorganismer og parasitter, der er i stand til at generere leversygdomme. Af denne grund vil det altid være et vigtigt værktøj til at forhindre disse patologier at holde vaccinations- og ormekurprogrammet for hunde ajour. Se skemaet for vaccinationer til hunde her.
- Kontrol af andre patologier: de patologier, der sekundært kan forårsage leverændringer, skal kontrolleres.
- Kontrol af farmakologiske behandlinger: Patienter, der behandles med hepatotoksiske lægemidler, skal gennemgå periodiske kontroller og opretholde doser inden for terapeutiske intervaller
- Forebyggelse af forgiftning: på grund af mykotoksiner, hepatotoksiske planter osv.
