Pleural effusion er en ophobning af væske af en anden art i pleurarummet hos katte. Pleurarummet er mellemrummet mellem de to kattepleurae, som beklæder lungerne og hjælper med at trække vejret. Af denne grund forårsager en unormal ophobning af væske i dette hulrum, at katte får åndedrætsbesvær, hvilket får dem til at blive ophidsede og øge deres åndedrætsfrekvens. Pleural effusion, mere end en sygdom i sig selv, er et klinisk tegn på andre kattesygdomme og patologiske processer, så en god diagnose er nøglen til at kende oprindelsen af effusionen og analysen af væsken, da blandt andre diagnostiske tests hjælper finde ud af.
Hvad er pleural effusion?
Pleural effusion er en unormal ophobning af væske af forskellig art i pleurarummet, som er rummet mellem den viscerale pleura (membran der dækker lungerne) og parietalen (den der dækker thoraxens, mediastinums og mellemgulvets vægge) og som naturligt indeholder en minimal mængde væske til at smøre lungerne under åndedrætsbevægelser.
En lidelse i produktionen eller elimineringen af denne væske forårsager en overdreven ophobning af den i pleurarummet, hvilket forårsager en begrænsning af lungebevægelsen under inspiration (lungeudvidelse), som kan få lungelapperne til at kollapse.
Pleural effusion hos katte kan generelt være forårsaget af en af følgende mekanismer:
- Øget kapillærpermeabilitet.
- Reduktion af det onkotiske tryk i kapillærerne.
- Øget hydrostatisk tryk i kapillærer.
- Lymphatisk obstruktion.
Typer af pleural effusion hos katte
Pleural effusion hos katte kan være af forskellige typer afhængigt af arten af den væske, der ophobes i pleurarummet. Væsken skal analyseres, og i henhold til en række karakteristika og parametre kan vi opdele den i følgende typer:
- Pleural effusion af rent transudat: væskens farve er klar eller gullig med lidt protein (<2, 5 gr/dl), uden fibrin og lav cellularitet (<1.000 celler/mikroliter).
- Pleural effusion af modificeret transudat: med en gullig-lyserød farve, noget uklar, har en proteinmængde mellem 2, 5 og 5 gr. /dl, uden fibrin, triglycerider eller bakterier og med et celletal på 1.000-15.000 celler/mikroliter (når 100.000 hvis produceret af lymfosarkom) og med mesotelceller, ikke-degenererede neutrofiler og neoplastiske celler i lymfosarcoma. Du kan også være interesseret i at tage et kig på dette andet indlæg på vores side om lymfom hos hunde, dets behandling og forventet levetid.
- Pleural effusion af inflammatorisk ekssudat: med samme farve som den foregående er mængden af protein 2,5-6 gr/dl, endda nå 8,5 gr/dl i tilfælde af FIP og tilstedeværelsen af fibrin, men uden triglycerider eller bakterier og et celleindhold på 1.000-20.000 celler/mikroliter (når 100.000 hvis produceret af lymfosarkom) og med ikke-degenererede neutrofiler, makrofager og neoplastiske celler i tumorer.
- Pleural effusion af septisk ekssudat: med en gullig-brun farve og uklar eller uigennemsigtig, totale proteiner er 3-7 gr/dl og indeholder fibrin, bakterier men ingen triglycerider. Celletallet er 5.000-300.000 celler/mikroliter og indeholder degenererede neutrofiler, makrofager og bakterier.
- Pleural effusion af lymfe: farven i dette tilfælde er mælkehvid (selvom den nogle gange kan være lyserød-rødlig) med en mængde af proteiner på 2, 5-6 gr/dl og med fibrin, triglycerider og uden bakterier. Celleindholdet er 500-20.000 celler/mikroliter og indeholder norm alt lymfocytter, neutrofiler og makrofager.
- Pleural blodudstrømning: farven er rød og uigennemsigtig, med mere end 3 gr/dl protein og med fibrin men uden triglycerider eller bakterier, med et celletal svarende til perifert blod og med røde blodlegemer og nogle hvide blodlegemer.
Årsager til pleural effusion hos katte
Der er mange årsager, der kan forårsage en ophobning af væske i pleurarummet hos katte. Generelt kan enhver af følgende sygdomme og lidelser forårsage felin pleural effusion:
- Leversygdom: på grund af udviklingen af hypoproteinæmi, der reducerer onkotisk tryk og tillader udstrømning og akkumulering af væske i pleurarummet.
- Nyresygdom (glomerulonefritis): på grund af tab af protein i urinen. Oplev her 4 symptomer på nyresygdom hos katte.
- Enteropati: på grund af proteintab i tarmen.
- Kongestiv kardiomyopati: på grund af kongestiv hjertesvigt ved sygdomme som medfødte hjertefejl, felin dirofilariose, hypertrofisk kardiomyopati eller perikardiesygdomme. Du kan finde mere information om kattehypertrofisk kardiomyopati, dens symptomer og behandling i dette andet indlæg på vores side.
- Bakterielle infektioner: kan forårsage ophobning af pus (pyothorax) på grund af indtrængen af bakterier gennem bid og sår, perforering af økofagus eller luftrøret, forlængelse af lungebetændelse, penetration af stifter, alvorlig paradentoseinfektion osv.
- Tumorer i mediastinum: såsom lymfosarkom, thymomer, hæmangiosarkom eller brysttumorer.
- Tumor i lungen (adenocarcinom): enten primært eller sekundært på grund af metastase fra et andet sted.
- Diafragmatisk brok: på grund af traumet eller ulykken, der forårsagede det.
- Lungelappens torsion højre eller venstre i midten.
… og serum. Ekssudatet er ikke-septisk fibrinøst (ikke-bakterielt). For at lære mere om Feline Infectious Peritonitis (FIP), dens symptomer og behandling, tøv ikke med at læse denne artikel.
… samt ved rodenticidforgiftning (koagulopati).
Symptomer på pleural effusion hos katte
Kliniske tegn på pleural effusion hos katten er generelt som følger:
- Dyspnø eller åndedrætsbesvær.
- Reducerede lungelyde på grund af væske.
- Øget respirationsfrekvens eller takypnø.
- Tos: for mere information om hoste hos katte, symptomer, årsager og behandling, læs dette indlæg, som vi foreslår.
- Træningsintolerance.
- Anoreksi og vægttab: tøv ikke med at tage et kig på denne artikel om anoreksi hos katte, dens årsager, symptomer og behandling.
Derudover vil katten, afhængigt af sygdommen eller tilstanden, der forårsagede den, præsentere symptomer forbundet med processen. For eksempel:
- Under tilstande, der resulterer i kongestiv hjertesvigt: Katte vil også have hypotermi, en svag puls og udspilning af halsvenen såvel som de kan præsentere en stigning i størrelsen af leveren og ascites. Du kan være interesseret i denne artikel, som vi anbefaler om hypotermi hos katte, dens årsager, symptomer og behandling.
- I tilfælde af feline infektiøs peritonitis: depression, feber og gulsot (gulfarvning af slimhinderne), neurologiske tegn og okulær. Vi foreslår, at du konsulterer denne artikel for at finde ud af, om min kat er deprimeret, årsagerne, symptomerne og behandlingerne.
- I tilfælde af mediastinale tumorer: regurgitation og dysfagi kan også forekomme på grund af kompression af spiserøret, Horners syndrom, hvis kæden er komprimeret sympatisk hævelse af nakke og hoved, hvis kranialvena cava er komprimeret, reducerede hjerte- og lungelyde og udspilning af halsvenen. Hvis du ikke kendte til Horners syndrom hos katte, dets årsager og behandling, efterlader vi dig denne artikel, så du kan finde ud af det.
- I tilfælde af glomerulonephritis: Katte vil vise tegn på nyresygdom såsom øget vandladning og vandindtag, blege slimhinder, opkastning eller uremisk syndrom, blandt andre.
- Ved leversygdom: gulsot, øgede leverenzymer og ascites kan ses og ved proteintabende enteropati Ødem og ascites kan også ses, samt tromboembolisk sygdom på grund af tab af antitrombin på tarmniveau.
Diagnose af pleural effusion hos katte
Det første man skal gøre er en grundig anamnese ved at spørge plejeren af den syge kat og en fysisk undersøgelse af katten for at notere kliniske tegn, kropstilstand, respiration, auskultation og mental status.
Med symptomer som åndenød, takypnø og nedsatte lungelyde er diagnosen pleural effusion meget sandsynlig. I et røntgenbillede kan tilstedeværelsen af væske påvises i pleurarummet ved at forhindre normal visualisering af lungerne, og med ultralyd er det muligt at mistænke eller udlede hvilken type væske es (transudat, blod, lymfe, pus), opnåelse af klar information med analyse af væsken efter en thoracocentese ved celletal, cytologi og biokemi. Hvis der er mistanke om infektion, skal væsken dyrkes.
Andre måder at diagnosticere pleural effusion på hos katte er:
- Elektrokardiogram: til vurdering af hjertefunktion og påvisning af arytmier og test for FIP-virus i mistænkte tilfælde af denne infektionssygdom.
- Blodprøver, biokemi og urinanalyse: de er afgørende for at udelukke nyre-, lever- eller fordøjelsesårsager og observere den generelle tilstand af katten.
Behandling af pleural effusion hos katte
Pleural effusionsterapi vil afhænge af den oprindelige årsag Alligevel omfatter akutbehandling iltbehandling på grund af åndedrætsbesvær, thoracentese eller punktur af pleurarummet for at dræne væsken og samtidig tage prøver til analyse og diuretika såsom furosemid eller spironolacton for at reducere stress hos katten, selvom det afhænger af årsagen til årsagen.
- I tumorer: kemoterapi bør anvendes, og ved nogle tumorer, diafragmabrok og torsion af lungelappen vil behandlingen være kirurgisk.
- I tilfælde af pyothorax: infektionen, der forårsager ophobning af pus i pleurarummet, bør behandles med antibiotika. Ved chylothorax på grund af ophobning af lymfe i pleurarummet bør chylen drænes hyppigt ved thoracocentese eller ved at placere et drænrør i katten Hvis dette ikke er effektivt, bør kirurgisk behandling overvejes med ligering af thoraxkanalen efter dræning. lymfen fra pleurahulen.
Hvis hjertesvigt er tydeligt, kan der ud over diuretika og ilt anvendes lægemidler som nitroglycerin eller digoxin. Ved nyre-, lever- og tarmsygdom bør en effektiv behandling tilpasses til at kontrollere disse patologier.
Følgetilstande af pleural effusion hos katte
Pleural effusion hos katte kan efterlade følgesygdomme, selvom katte generelt, med korrekt terapi og diagnosticering af problemet, opretholder deres helbred og livskvalitet som før effusionen. Blandt de vigtigste følgevirkninger af pleural effusion hos katte finder vi:
- Skader på lungeniveau såsom lungeødem.
- Dårligt løst infektion, der udvikler sig til en kronisk byld kaldet et empyem.
- Luft i brysthulen eller pneumothorax efter thoracentese.
