Feline infektiøs peritonitis er en af de mest alvorlige infektionssygdomme, der rammer kattedyr, blandt andet på grund af den alvorlige prognose, det har og som en konsekvens af den hidtil ikke-eksistens af en virkelig effektiv behandling.
Det er mere almindeligt hos unge katte under to år og hos katte over 12 år, med en meget højere forekomst hos katte, der lever i samfund. Sygdommen udvikler sig, når kattens enteriske coronavirus muterer, og det er fra dette øjeblik, at den mere alvorlige tørre eller våde form af sygdommen vil udvikle sig, afhængigt af kattens cellulære immunstatus. I denne artikel på vores websted vil vi i dybden dække alt, hvad du behøver at vide om Feline Infectious Peritonitis (FIP), en sygdom, der bekymrer katteholdere og så ødelæggende for kattedyr.
Hvad er felin infektiøs peritonitis?
Feline infectious peritonitis (FIP) er en seriøs, invaliderende, progressivinfektiøs og i de fleste tilfælde dødelig, smitsom sygdom, der rammer vilde og tamkatte. Det er en proces af viral oprindelse og verdensomspændende distribution, der har en stor immunkomponent.
Forekomsten af denne sygdom er højere hos killinger under 2 år og hos over 12 år alder, især dem af ren race fra gårde eller dem, der bor i samfund, på grund af en større mulighed for smitte af den virus, der forårsager det.
Dette virus, uanset om det nogensinde producerer bughindebetændelse eller ej, påvirker fordøjelsessystemet hos katte.
Hvilken virus forårsager FIP hos katte?
feline coronavirus (CoVF) er det middel, der kan føre til udviklingen af FIP. Det er et indkapslet RNA-virus af Coronaviridae-familien og Alphacoronavirus-slægten. Det anslås, at op til 90 % af kattene, der bor i samfund, og op til 50 % af dem, der bor alene, er seropositive for FCoV. Denne virus kommer ind or alt og går til tarmcellerne (enterocytter), hvor den formerer sig og forårsager mild diarré, hvorfra de heler. Udskillelse af virus begynder to eller tre dage efter infektion og kan vare i lang tid, selv for kattens liv.
Men i mindre end 20 % af de seropositive katte muterer virussen, hvilket giver den evnen til at inficere defensive celler kaldet makrofager og dermed spredes i hele kattens krop, hvilket giver anledning til FIP-sygdommen. I udviklingen af denne sygdom er tilstanden af kattens cellulære immunsystem afgørende, således at:
- Hvis det cellulære immunsystem er stærkt, opstår sygdommen ikke.
- Hvis det cellulære immunsystem er delvist undertrykt, udvikles dry FIP.
- Hvis det cellulære immunsystem er alvorligt undertrykt, udvikles Wet FIP..
Hvordan spredes infektiøs peritonitis hos katte?
Ved at påvirke fordøjelsessystemet overføres FIP for det meste indirekte gennem fæces eller enhver genstand, der er forurenet af samme, især sandkasserne, hvor det kan forblive levedygtig i op til syv uger.
På den anden side kan virussen overføres direkte gennem spyt, og et tilfælde af transplacental infektion er endda blevet beskrevet. Som vi siger, er det en meget smitsom sygdom, så det er vigtigt at isolere den smitsomme kat fra resten, hvis der bor flere katte i et hjem.
Er infektiøs bughindebetændelse hos katte smitsom for mennesker?
No, FIP kan ikke spredes til mennesker. Dette er en virus, der kun spredes mellem katte, så folk kan ikke fange den.
Feline Infectious Peritonitis Symptomer
Symptomerne, der er fælles for de tørre og våde former for FIP, er ikke-specifikke symptomer: feber, depression, fluktuerende anoreksi, bleghed af slimhinder eller gulsot, progressivt vægttab og hæmmet vækst hos killinger.
Symptomer på tør FIP
I den tørre form af FIP er der en type IV overfølsomhed karakteriseret ved dannelsen af pyogranulomatøse infiltrater ofte omkring blodkar. Disse piogranulomer vil frembringe variable kliniske tegn afhængigt af det organ, de påvirker:
- I nyren vil de producere kliniske tegn på nyresygdom.
- I lever, leversvigt.
- I lunge eller pleura, dyspnø og åndedrætssymptomer.
- I tarmen, tyktarmen, blindtarmen og ileokoliske lymfeknuder vil det forårsage fordøjelsestegn såsom opkastning eller diarré.
- I hjernen neurologiske tegn såsom anfald, ændret mental status, adfærdsændringer, kranienervedefekter, vestibulære tegn, hyperæstesi, ataksi, tetraparese og unormale posturale reaktioner.
Kutane tegn kan også forekomme, såsom ikke-kløende erytematøse papler på krop og hals, subkutant ødem, hudskørhedssyndrom og knuder på halsen og forbenene. Generaliseret synovitis kan ses i leddene, og øjet kan også være påvirket med anterior uveitis, chorioretinitis, hyphema, hypopyon, keratinpræcipitater og nethindeløsning.
Andre kliniske tegn, der kan ses hos katte med tør FIP, er aborter og metritis.
Symptomer på våd FIP
I våd FIP er der infiltration af inficerede makrofager i vævet omkring blodkarrene og efterfølgende aflejring af immunkomplekser i karrene sammen med komplementaktivering, hvilket resulterer i vaskulitis, beskadigelse af det vaskulære endotel og lækage af serum- og albuminproteiner fra kapillærerne. Det er den mest alvorlige form og med den værste prognose for sygdommen.
Det er karakteriseret ved dannelsen af smertefri udstrømning sammensat af en gullig stråfarvet væske med æggehvideproteiner placeret i:
- Ophobning af væske i bughulen (ascites) hos langt de fleste katte.
- Pleura (pleuritis) hos op til 40 % af kattene.
Hage, scrotalødem og perikardial effusion, der fører til hjertesvigt, kan også forekomme.
Forekomsten af gulsot er hyppigere end i den tørre form på grund af leversvigt eller en immunmedieret hæmolytisk anæmi og interferens af høje niveauer af tumornekrosefaktor alfa, der interfererer med bilirubintransportere ind og ud af leverceller. Neurologiske og okulære tegn på den tørre form kan også forekomme.
Diagnose af infektiøs peritonitis hos katte
Minimum for at udføre en kat med tegn på FIP er en blodprøve, hvor leukocytose med lymfopeni og neutropeni kan ses (øgede hvide blodlegemer, men reduceret antal lymfocytter og neutrofiler), sammen med en ikke-regenerativ anæmi typisk for en kronisk inflammatorisk proces. Dette er dog meget uspecifikt og kan passe sammen med adskillige sygdomme, som katte kan lide af.
Serologisk test for katte-coronavirus nytter ikke noget, da mange katte er positive og ikke har sygdommen. Sandsynligheden for, at en kat præsenterer FIP stiger med:
- Et albumin/globulin-forhold på mindre end 0,4.
- En positiv Riv alta-test, septiske ekssudater og lymfomer kan dog også være positive. Det er dog en god test til at udelukke sygdommen, med 97 % reliabilitet.
Hvis der er neurologiske tegn, skal der tages en prøve af cerebrospinalvæske, hvor der ses en stigning i protein (50-350 mg/dl) og celler (100-100.000 kerneceller/ml).
For at diagnosticere typen af infektiøs peritonitis hos katte gøres følgende:
- Diagnose af våd FIP: Der skal tages en prøve af væsken fra ascites eller pleuritis, som skal være tyktflydende, gullig-rødlig uden bakterier, med mange proteiner (større end 35 mg/ml) og få celler (mindre end 5.000/ml). Den bedste test til at diagnosticere den våde form er immunfluorescens for at se efter virussen i effusionsvæsken.
- Tør FIP-diagnose: I mange tilfælde stilles diagnosen, når katten desværre allerede er død, idet der tages prøver af dens organer. I det levende dyr skal der udføres invasive tests for at tage biopsier. I begge tilfælde opnås den mest pålidelige diagnose gennem den immunhistokemiske teknik med farvning af coronavirus-antigen fra disse prøver.
Feline infektiøs peritonitisbehandling
Er der en kur mod infektiøs bughindebetændelse hos katte? Desværre er FIP i dag fortsat en sygdom med en meget dårlig prognose, der ikke kan helbredes, selvom der har været tilfælde af remission, især af den tørre form.
Terapien er baseret på en symptomatisk behandling bestående af:
- Proteinrig kost.
- Administration af proteolytiske enzymer.
- Vitaminkomplekser (A, B, C, E).
- Pleural effusion dræning, hvis respirationskapaciteten er kompromitteret.
- Væskebehandling til væskeerstatning.
- Injektion af dexamethason i mave- eller thoraxhulen (1 mg/kg hver 24. time indtil effusionen ikke længere forekommer, op til syv dage; hvis der er en effusion i begge hulrum, dosis pr. hulrum skal deles).
- Dækningsantibiotika.
- Prednisolon og cyclophosphamid for at mindske sværhedsgraden af immunkomplekser og vaskulitis ved at undertrykke det humorale immunsystem.
- Rekombinant katteinterferon omega (FelFN-w) som en forstærker af det cellulære immunrespons.
I de senere år er håbet om at finde en kur mod denne sygdom steget, da der er blevet udført forskellige undersøgelser, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af adskillige aktive ingredienser, de fleste af dem i celler, men andre er allerede bliver testet på katte. Blandt dem viser to lægemidler god effektivitet og sikkerhed i behandlingen af FIP: 3C-proteaseinhibitoren GC376 og nukleosidanalogen GS-441524. Der er dog stadig brug for flere undersøgelser, før de er kommercielt tilgængelige i denne art.
Forventet levetid for en kat med FIP
Prognosen for PIF er meget dårlig. Desværre dør de fleste katte inden for uger ellermåneder efter diagnosen. Desuden, hvis de udvikler en våd form, bliver et stort antal af dem norm alt slagtet inden for 10 dage for ikke at forlænge dyrets lidelse.
Feline infektiøs bughindebetændelse er en sygdom, der dræber omkring 0,3-1,4 % af kattene i verden, og er den vigtigste smitsomme dødsårsag hos unge katte og er en kilde til yderligere trussel mod truede vilde katte.
Hvis sygdommen diagnosticeres, er plejen af en kat med FIP den, der er beskrevet i det foregående afsnit om symptomatisk behandling, så det vil være nødvendigt at etablere en tilstrækkelig kost og følge de retningslinjer, som dyrlægen har fastlagt.
Hvordan forebygger man FIP hos katte?
Da felin infektiøs peritonitis er en mutation af katte-coronavirus, er det vigtigt at forsøge at forhindre sidstnævnte. Der findes således ingen vaccine mod katteinfektion i bughindebetændelse, men der findes en vaccine mod kattecoronavirus Det er dog vigtigt at fremhæve, at det er meget vanskeligt at kontrollere dette sygdom gennem vaccination, da den gives, når kattene er mellem 16 og 19 uger gamle, en alder, hvor mange katte allerede har haft kontakt med virussen.
Igen insisterer vi på vigtigheden af at isolere katten inficeret med FIP fra resten af kattene i tilfælde af, at flere katte bor i samme husstand.
